脊柱转移癌

脊柱转移癌的主要症状有哪些呢?

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专家介绍

杜心如    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师 研究生导师;国际骨髓瘤基金会中国多发性骨髓瘤工作组外科治疗委员会主任委员;中国中西医结合学会骨伤科分会骨与软组织肿瘤工作委员会委员;中国康复医学会脊柱肿瘤学组委员;北京医学会骨科专业委员会骨病骨感染骨肿瘤组基础研究组委员;中国解剖学会临床解剖学专业委员会常委;中国超声医学工程学会肌骨超声专业委员会常委;中国生物医学工程学会常委;中国疼痛康复技术创新战略联盟常委;世界疼痛医师协会中国分会常委;《中国临床解剖学杂志》常务编委;《中华解剖与临床》常务编委;《中国全科医学》特邀编委。主要成就:获省市科技进步奖5项,卫生部推广项目1项; 先后承担省市级科研课题8项,发表相关文章140篇,多篇论文在国际学术会议上交流; 主编专著5部,参编10部。专业特长:擅长多发性骨髓瘤、四肢与骨转移癌、软组织肿瘤、骨关节结核等疑难杂症的诊治。

专家回复

>>>脊柱转移癌的主要症状有哪些呢?

症状最常见的就是疼痛,这种疼痛是什么特点呢?可能是不明原因的腰背痛,或者是胸背痛,或者是颈痛,这个和转移部位有关系。

如果这个转移癌,它压迫了神经根,比如说胸椎的(转移癌)压迫肋间神经,它可能引起肋间神经痛,如果颈椎的(转移癌),它压迫了脊髓,那么它可能引起什么?双下肢的感觉运动,或者是双上肢的感觉运动障碍,如果是腰椎的(转移癌),它可能引起一个剧烈的双下肢的神经根性的疼痛和腰疼,骶椎(转移癌)就是骶部的疼痛,还有可能出现什么?马尾神经功能障碍,就是二便的障碍,其中这个疼痛最主要的就是,它什么特点呢?

它是一种静息痛,在早期的时候可能就是一个不舒服,当肿瘤长到一定程度,这种疼痛就是静息痛,什么特点呢?就是白天轻、晚上重,白天的病人(疼痛)不是太重,一到晚上睡觉他睡不了,疼,所以就是活动时候轻,休息的时候重,这就是它疼痛的特点。

如果要是到了一定程度,非常严重的时候,就不分白天、黑夜了,就是一个越来越疼,所以对于转移癌的病人,往往他的疼痛是一个叫持续性加重,或者是间歇性的发作。

这种疼痛性质各不相同,有的是钝痛,有的是酸痛,有的是锐痛,还有的爆发痛,所谓爆发痛就是什么?

就是原来在原来疼痛基础上,突然就加重,疼痛加剧,然后过那么一会儿,疼痛就缓解了,叫爆发性的疼痛,所以第一个症状是疼痛。

第二个就是神经系统的症状,根据转移癌的部位不同,产生的神经压迫部位不同,所以说它产生的神经体征也不相同,但是不外乎就是四肢的感觉运动障碍和二便障碍,这个如果要是在临床上仔细查体,能够大体的推测转移癌的部位,就根据病人的神经症状,大概推测它在哪个部位。

比如有的病人脊椎转移了,他表现为脖子疼,然后上肢麻疼,肋间神经痛,尤其窜到腹壁,窜到肚皮,可能是下胸椎,如果下肢的一个坐骨神经痛,有可能就是腰四五椎体的一个转移。

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