结直肠癌

治疗结直肠癌术后辅助化疗药物有哪些？

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专家介绍

李洁    主任医师

北京大学肿瘤医院 消化内科 专家简介

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科 主任医师 中国医师协会人文医学专业委员会委员； 中国女医师协会临床肿瘤学专业委员会常委； 中国临床肿瘤学会胃肠神经内分泌瘤专家委员会委员； 中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员； 中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员会委员； 中国老年学学会老年肿瘤专业委员会胃肠分委会常务委员。  专业特长： 从事消化系统肿瘤以化疗为主的内科综合治疗，特别是胃癌；结直肠癌；胰腺癌；胃肠间质瘤；消化道神经内分泌肿瘤等的内科治疗。

专家回复

>>>治疗结直肠癌的化疗药物有哪些？

目前能用的就只有两个药，两个化疗药，从规范的角度，一个是氟尿嘧啶类，它包括什么？静脉用的5-氟尿嘧啶，是静脉输的，口服的卡培他滨，就这两个，这是现在各个指南规范推荐的。

当然说还有一个口服的氟尿嘧啶类的药物，替吉奥能不能用，倒也不是说绝对不行，但是至少它在推荐指南，各个指南上是没有的，所以有些医院可能在用，我们也不能说绝对不行，这是氟尿嘧啶类，这是一个药。

还有一个化疗药，就是奥沙利铂，静脉用的，目前术后辅助治疗，就这两样，你要么单药氟尿嘧啶类，要么跟奥沙利铂联合起来。

当然一旦联合奥沙利铂以后，它可能就会有一些毒性了，而且奥沙利铂这个药物，它会有蓄积毒性，就是随着我输注次数多了以后，它会有一些累计性的毒性的，所以治疗半年，如果你是联合了奥沙利铂，有部分病人他是坚持不完，奥沙利铂的蓄积毒性，可能往往做慢慢就出来了，这时候我们就可以把这个药停掉，就单用泌尿嘧啶类给他做够半年，这是现在推荐的。

当然会不会以后化疗时间会短一些，我不用做半年，现在有一些临床研究正在做，就是想希望病人术后接受治疗越短，我跟半年的是一个效果，当然越短越好，因为现在很多药物的远期的毒性，尽管奥沙利铂用了十来年了，可是它到底远期毒性还有没有什么，其实是不知道是不是越短越好，但是在目前，这些还正在做。

所以还是推荐要做，是不是做够半年，当然各种情况下，我确实耐受不了，那就停。除了刚才说的这两个，也就是说上市了有批了结直肠癌适应证还有一个伊立替康，现在结直肠癌治疗，靶向药物也是说的很多的，目前在我们国家批准上市的有适应证的目前有两个，西妥昔单抗，和贝伐珠单抗，但是伊立替康，西妥昔单抗，贝伐单抗，都是用于晚期肿瘤治疗的。

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