口腔癌

口腔癌会发生转移吗？转移率高吗？

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专家介绍

俞光岩    主任医师

北京大学口腔医院 口腔颌面外科 博士生导师专家简介

北京大学口腔医学院口腔颌面外科教授 博士生导师；中华口腔医学会会长；中国医师协会副会长；亚洲口腔颌面外科医师协会前任主席；Chinese Journal of Dental Research主编。主要成就：以第一完成人获国家科技进步二等奖1项，省部级科技一等奖3项；获“全国卫生系统先进工作者”、“全国五一劳动奖章获得者”及“全国优秀科技工作者”称号；香港牙医师学院、英国爱丁堡皇家外科医师学院和英国英格兰皇家外科医师学院先后授予“Honorary Fellowship”；主编教材及专著16部；培养研究生和博士后70余名；先后承担国家及省部级科研基金项目40项；发表论文450余篇，其中SCI收录150余篇。专业特长：主要研究方向为唾液腺疾病、口腔颌面部肿瘤以及唾液腺移植治疗重症干眼症。

专家回复

几乎所有的癌瘤，都有可能发生转移。

转移分两大途径，一个是通过淋巴道的途径，一个通过血液的途径。

口腔颌面部的癌瘤，最常见的是通过淋巴道的途径，所以它可以引起颈部淋巴结的肿大。

通过血行的转移，就可以转移到远处的部位，比如说肺部是最常见的，也可能侵犯到肝、侵犯到骨头等等，所以这是两条基本的转移的途径都可能发生，但是以颈部淋巴结转移为主。

颈部淋巴结的转移，口腔癌大概在20%-30%这个比例，这里边影响到颈部淋巴结转移率的高低，有好多种因素，首先是不同的部位，它的转移率会不一样。

比如说舌癌或者口底癌，这些转移率会相对的比较高一些，一个是舌癌的话，他舌头老是在运动，老是在运动就有刺激和促进的作用。

相对而言比如说上颌的、牙龈的，或者是硬腭的这些发生颈部淋巴结转移的几率会相对的低一些。

所以第一个不同部位的口腔癌，发生淋巴结转移的比例是不一样的。

第二个就是肿瘤的大小，也就是说我们平常所说的临床分期，就是早中晚，早期的就转移率明显的低，到达晚期了以后，颈部转移率就会明显的高，比如说舌癌比较容易发生转移的，但是如果说很早期，刚刚有一点，有个小的溃疡，这个时候就不见得会发生颈部淋巴结的转移，这是第二个，就是说这个病期不一样，转移率会有所区别。

第三个就要更专业一点了，这个肿瘤的生长的方式也跟他颈部淋巴结的转移率有关，这个如果说肿瘤是往外长的，我们叫外生性的生长，这种转移率就会低一些，如果是往下浸润的，虽然肿瘤不算大，但是它浸润的深度比较深，那么这种肿瘤，它的转移率就会比较高，所以跟肿瘤的生长方式有关系。

还有一个就跟肿瘤的分化的程度有关，当然这个分化程度是要靠病理检查的时候才能够确定。如果这个肿瘤的分化比较高，相对而言它的转移率会低一些，分化比较差的话，它的转移率就会有所增高。

所以淋巴结的转移和肿瘤的发生的部位、肿瘤的分期、肿瘤的分化程度、肿瘤的生长方式都有密切的关系。



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