异位妊娠（宫外孕）

治疗输卵管妊娠的药物有哪些？适用于哪些患者？

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专家介绍

陈素文     主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 计划生育科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科主任 主任医师 ；中华医学会妇产科分会计划生育学组委员 ；全国计划生育与优生专业委员会副主任委员 ；中国医师协会妇产科医师分会生育调控专业委员会副主任委员 ；中华医学会医疗鉴定组专家 ；中国残联康复学会理事 ；《生殖医学杂志》《中国医药科学杂志》编委。主要成就：先后在妇科、产科、肿瘤科和计划生育科工作，完成了专家门诊和手术15万余例；发表医学论文40余篇。 专业特长：对妇产科的临床医疗有较全面的掌握，处理了大量的妇产科疑难杂症和危重抢救，主要从事生殖调节、计划生育、不孕不育及优生优育的相关工作。 

专家回复

>>>治疗输卵管妊娠的药物有哪些？适用于哪些患者？

（采访）治疗输卵管妊娠的药物都有哪些？适合哪些患者？

如果血HCG值很低，比如几百或者是三四百，这种情况下如果包块又很小，临床上可以给患者使用一些活血化瘀的药物。

有的时候病人可能也会去中医科开一些杀胚的中药，中成药都是可以的。所以中药和中成药的治疗，对于血HCG值非常低，而且包括不太大的宫外孕患者还是可以使用的。

如果血HCG超过四五百了，在这种情况是否能够进行保守治疗，不能够上来直接进行保守治疗，应该先做一个诊断性刮宫。

诊断性刮宫以后确实除外宫内妊娠，而且做完以后血HCG值没有超过一千，还是几百，或者稍有下降，在这种情况下也可以通过保守治疗，比如刚才说的中成药或者吃中药杀胚都可以。

临床上有时候也会用米非司酮作为宫外孕保守治疗的一种治疗药物。有时候还会加上一些其他的化疗药物，但是要应用化疗药物需要在住院的情况下才可以应用，因为化疗药物虽然有杀胚胎的作用，而且效果也比较好，但是有可能会对女性造血系统还有是肝脏功能，其他的器官有一些影响。

所以对于这一部分女性，如果想采取化疗药物治疗，杀胚治疗，必须得住院进行。

（采访）输卵管妊娠药物治疗，就是把胚胎杀死吗？

希望达到的目的是让胚胎死了，活性降低，至于包块吸收可能不会那么快，腹部的包块可能持续的时间会很长，有的人到最后如果包块持续不消退，还有可能再继续手术，这也是有可能的。

所以有些患者最后说了，要知道最后还是手术，还不如刚开始不进行保守治疗，直接手术是不是更好？

现在手术也并不是像原来上来直接就把输卵管切掉，因为手术方式也很多，所以实际早期手术也未必对于将来的生育是有影响的，有可能比保守治疗会更好。



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