异位妊娠（宫外孕）

腹腔妊娠如何诊断？可以做哪些检查？

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专家介绍

陈素文     主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 计划生育科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科主任 主任医师 ；中华医学会妇产科分会计划生育学组委员 ；全国计划生育与优生专业委员会副主任委员 ；中国医师协会妇产科医师分会生育调控专业委员会副主任委员 ；中华医学会医疗鉴定组专家 ；中国残联康复学会理事 ；《生殖医学杂志》《中国医药科学杂志》编委。主要成就：先后在妇科、产科、肿瘤科和计划生育科工作，完成了专家门诊和手术15万余例；发表医学论文40余篇。 专业特长：对妇产科的临床医疗有较全面的掌握，处理了大量的妇产科疑难杂症和危重抢救，主要从事生殖调节、计划生育、不孕不育及优生优育的相关工作。 

专家回复

>>>腹腔妊娠如何诊断？可以做哪些检查？

一般诊断宫外孕血HCG，还有超声，这两个是必不可少的诊断依据。

像腹腔妊娠胚胎会生长的，因为空间比较大，是在整个腹腔里，所以有时候血供好的话，可能还增长得比较好，像这种有可能血HCG值会比较高，比一般宫外孕血值要高，这是一个。

还一个腹腔做超声的时候，发现怎么不是在子宫里头，而是通过腹壁很快能够看到妊娠囊，子宫里是没有妊娠囊的，这种时候就要考虑是不是腹腔妊娠。

还有的时候随着妊娠增大，因为原来超声应用不是特别广泛，有时候到孕晚期一摸腹部，可以摸到胎儿的肢体，而不是像宫内妊娠，一般摸不到胎儿肢体，像这种有的时候也会出现。

这一点是其他异位妊娠不能比的，其他异位妊娠很少能到这种孕周的，到孕晚期的这种可能性很小。腹腔妊娠可以到孕足月的，也有腹腔妊娠最后孩子有存活的可能性。

（采访）既然腹腔妊娠让孩子一直存活到孕足月，是不是不用进行什么治疗了？

也不是。

子宫是孕育孩子的摇篮，应该说是生命的摇篮，是最适合胚胎生长发育的，但是在腹腔里，这个环境还是不适合胚胎发育的，一旦受精卵侵袭到大血管，还会出现腹腔内大出血，风险还是存在的。

所以在这种情况下，还是应该积极处理的。出现胎儿存活的情况是非常非常罕见的，这是一个，有些人可能都不知道怎么回事，人就死亡了，所以一旦诊断了，还是应该积极处理。

（采访）做哪些检查可以诊断腹腔妊娠？

一个是血HCG，还有超声是有助于临床诊断的，因为做超声检查，可以知道妊娠囊在什么位置，在这种情况下可以明确诊断，积极给处理了。



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