腹膜假黏液瘤患者术后该如何护理和治疗？

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这个手术很大，所以术前的准备非常精细，术后护理和治疗工作，也是非常非常精细的过程，从手术开始到术后，一个月之内，我们称之为围手术期，这个围手术期之内，这个准备工作一定要非常非常到位，而且要求是非常高的。

对我们来讲，任何一个病人，进行手术之后，一定要非常关注的几个要点，第一个关注的要点，是尽快的改善病人的呼吸和循环功能。

因为这个手术时间比较长，你比如说，如果我一个人躺在手术台上，平卧在手术台上，躺十个小时，处在一个全身麻醉的状态下，气管插管，躺十个小时，他这个肺，是受到一定的，通过机械通气，体位不运动的话，他的心肺功能是受到很大影响的。

所以我们一般手术以后，病人一旦清醒过来，要赶紧改善他的心肺呼吸功能，通过吸氧，通过调整液体的流量，通过增加心肌营养的药物。

还有通过上肢的运动，包括扩胸运动，简单的机械辅助上肢运动，尽快的改善他的心肺呼吸功能，如果改善心肺呼吸功能，他全身循环，他氧气供应都会明显的改善，这个是非常重要的一点。

第二点，也是与我们长时间的手术相关的，一定要防止两侧的下肢，两个腿，两侧下肢静脉血栓，为什么要强调这个问题，也是与这个手术时间长有关，如果这个病人长期躺在这个手术台上，躺得时间很久了以后，他下肢，两个腿和脚离心脏的距离很远，所以下肢的血液循环最慢。

所以血液循环一旦慢了以后，它就容易形成血栓，流水不腐，户枢不蠹，血液循环越慢的地方，越容易形成血栓，所以在这个术中和术后，我们对防止血栓形成，是非常非常重视的。

我们怎么重视，在术中这十几个小时，并不是说这个病人的两条腿是不动的，我们是有专门的仪器，在不停的给他进行按摩，这两个腿一直在进行保温。

我们的仪器专门把这两个腿的温度，为了保持在37度到38度，通过蠕动的方式，进行两个腿的按摩，这样就保证他下肢的血液循环，很快循环到心脏去，不要在两个腿形成血栓。

那术后怎么办，术后没有这个蠕动泵了怎么办，术后病人一旦清醒了，一定要叫病人进行主动的下肢运动，主动下肢运动，包括踝关节屈曲运动，两个腿的屈曲运动，使它通过肌肉产生挤压，肌肉挤压以后，使得血液循环加快，这是一个。

再一个，我们也有仪器设备，我们大部分的情况下，是通过主动的上肢运动和主动的下肢运动，来防止这个下肢静脉血栓和防止肺静脉血栓形成的，因为下肢静脉血栓属于外周静脉。

如果下腔静脉、上腔静脉和肺静脉的血栓属于中心静脉，通过这种主动的运动，可以防止静脉的血栓形成，这个是非常非常重要的一点，我们叫预防深静脉血栓。

这个主动运动，还有一个附带的好处，就是病人他能自己主动的动了以后，他的思想好了，他有这个信心了，他认为他能动了，他就认为他的病情好了一半，所以我们一般都鼓励病人，辅助病人进行这种运动，这是第二点。

第三点，就是我们要特别注意，这种手术之后，从头到脚，放了各种各样的管道，你比如鼻子有胃管，腹部有各种各样的引流管，还有各种各样的尿管。

一般病人手术后，都要放四到五个管子，那从上到下，各种管道一定要护理好，或者每天好几次就要观察，每个管道第一个是不是通畅。

第二个，流出来什么样的东西，什么样的颜色，有没有什么特殊的气味，上午跟下午，今天和明天相比，量多了还是量少了，它的各种各样的性状，包括颜色的气味的等等，是不是有什么明显的变化，这些都是特别特别要注意的，这是各种管道的通畅，这也是要特别注意的一点。

再一个重要的一点，就是我们所谓的重要的生命体征，包括呼吸、心跳、血压、脉搏，这些重要的体征变化，还有各种血液指标的变化，比如说这个人这个贫血状态是不是逐渐逐渐纠正，还是贫血状态逐渐逐渐加重。

那纠正和加重是两个截然相反的方向，那它代表的含义完全不一样，还有一些心肝肺肾脑的一些生化检测指标的变化，这些都是特别注意的，反正术后这个过程，就像一场大战，大的战场是一样的，每一个细节都要特别特别关注。

为什么一个病人，像大手术的病人，回到病房以后，整个病房都忙起来忙不停，就是需要关注的问题特别多，而且任何一件小事，都是影响病人恢复的大事，而且病人术后恢复，他是一个综合作用的结果。

所以这个过程不能有短板，这一点就可能造成全盘皆输的局面，所以术后的护理工作，治疗和护理工作是非常非常重要的。

当然我们重点关注的，梳理出这几条来，这几条就是非常重要这些关注，一直要关注到至少术后七天，一般是五天以后，病人胃肠道通畅了，各种生命指标也相对稳定了，这个时候，你绷紧的神经可以稍微舒缓一点。

但如果病人胃肠道不通畅，如果病人的小便解决不了，不能自主排小便，如果病人这个刀口没有长得很好，那你天天就得特别关注这个事。

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