肾癌-马建辉教授

肾穿刺可能会有哪些危险?

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专家介绍

马建辉    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 医务处处长 泌尿外科 医务处处长 教授专家简介

中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师 教授 医务处处长,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会肾癌专家委员会主任委员,教育部归国人员科研启动基金评审专家,《中国肾癌诊治指南》主编,《中华肿瘤杂志》编委,《中华泌尿外科杂志》编委。

主要成就:先后承担了北京市科委首都特色膀胱癌分子细胞遗传学在膀胱癌早诊及术后检测的研究课题,国家一类新药安罗替尼治疗晚期肾癌的Ⅰ期、Ⅱ期临床研究等课题;在《中华肿瘤杂志》《中华泌尿外科杂志》等期刊和报纸上发表文章100余篇,参与了《黄家驷外科学》《吴阶平泌尿外科学》等20余本专著的编写。

专业特长:熟练掌握男性泌尿生殖系肿瘤理论和外科技能,如保留性神经的前列腺癌根治术和全膀胱切除术、保留肾单位的肾癌手术以及下腔静脉瘤栓取出术等泌尿外科高难度手术。

专家回复

>>>肾穿刺可能会有哪些危险?

其实绝大多数情况下,加速癌细胞转移这个概率应该是不存在的,但是肾穿刺本身,它就是对肾脏,对这个肿瘤的一种破坏。

另外对肾肿瘤的穿刺,它其实还是有一些危险性的,那穿刺并发症为5%,尽管很低5%,但这5%的并发症呢,有的是可以引起危险,因为在肾脏周围大家可以看到这是动脉,静脉,甚至跟我们人体内的主要的动脉和主要的静脉,最粗的两条主干也非常接近,所以有的时候穿偏了也可以造成这些大血管的出血,是可以引起死亡的。

除此之外还可以引起这个周围的感染,作为我们搞专业的人士来讲,我们最反对的一点是什么呢?这个国外有很多,包括我们国内也有很多文献总结过穿刺以后呢,大约有万分之一的概率会使这个穿刺到里头,种上癌细胞,这个可能对绝大多数人来讲万分之一,概率非常低。

但是大家要知道我们跟癌症抗争了100多年,我们的这个肿瘤的治愈率,当然,我刚当医生的时候是20世纪80年代我们医院统计的肿瘤的治愈率大概在30%左右,那么你想我们经过了30多年的努力,现在我们的肿瘤的总的治愈率能到60%多,有些新药物的进展,使所有参加实验的患者生存期能够提高,开始就是一个月,两个月,一年,两年,那么到现在有些药物已经能发展到几年。

所以这么艰苦的一个过程,我们通过一个穿刺,就造成穿刺道的种植癌细胞,实际上就是把一个早期的人为变成了晚期的,那么对治疗的代价就太大了。

所以对能做手术的患者我们还是不建议做手术前的一个穿刺,那么可以通过B超,CT,包括核磁,甚至做一个PET-CT来帮助鉴别诊断,我想这个术前正确的判断,应该绝大多数还是没有问题的。

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