肾癌-马建辉教授

哪些肾癌患者不适合手术治疗？

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专家介绍

马建辉    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 医务处处长 泌尿外科 医务处处长 教授专家简介

中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师 教授 医务处处长，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会肾癌专家委员会主任委员，教育部归国人员科研启动基金评审专家，《中国肾癌诊治指南》主编，《中华肿瘤杂志》编委，《中华泌尿外科杂志》编委。

主要成就：先后承担了北京市科委首都特色膀胱癌分子细胞遗传学在膀胱癌早诊及术后检测的研究课题，国家一类新药安罗替尼治疗晚期肾癌的Ⅰ期、Ⅱ期临床研究等课题；在《中华肿瘤杂志》《中华泌尿外科杂志》等期刊和报纸上发表文章100余篇，参与了《黄家驷外科学》《吴阶平泌尿外科学》等20余本专著的编写。

专业特长：熟练掌握男性泌尿生殖系肿瘤理论和外科技能，如保留性神经的前列腺癌根治术和全膀胱切除术、保留肾单位的肾癌手术以及下腔静脉瘤栓取出术等泌尿外科高难度手术。

专家回复

>>>哪些肾癌患者不适合手术治疗？

其实在肾癌里头，这个不能做手术的人是少数。

那么就是单纯由于肿瘤原因引起的，那么有一些人不能做手术的主要原因是病人本身伴有其它的一些疾病。你比如说有心脏病，或者是有一些凝血功能不好，或者身体特别虚弱，连平常走路上二楼都上不去。那么这种这种情况下，这些病人的身体状况，他是承受不了手术对他的打击的，所以对这批病人是以内科治疗为主的。

那么另外对这个晚期肾癌（患者），虽然我们采取了手术，（但是）我在这里需要强调一下，这个手术只是个助手，只是个帮忙，不是主力。其实在跟疾病的这个斗争过程中，实际上就是一场战役，就是敌我双方，那么敌方就是肿瘤了我们自己就是抗病的能力，我们把敌方尽可能地削弱它，但是这个敌我双方，我们要充分地估量，就是如果敌强我弱的时候，我们不能正面冲突。

那么对这种晚期肿瘤也是一样的，就是说这个肿瘤发展，已经很广泛了，那么这时候，我们强求去做手术，你未必得到好的结果。但是如果这个身体情况还可以，那么我们把这个肿瘤原发病灶切掉，把肿瘤大体的东西，肿瘤细胞数给它减少一部分，这个对后续的治疗就容易发挥作用。

所以不同的情况，还要做不同的分析，攻克晚期肿瘤其实还是要靠全身的治疗为主，就是肿瘤内科的治疗，还是要靠药物。当然这些年呢，这个药物发展也是突飞猛进，在二十世纪七八十年代那个时候只有化疗药，到20世纪90年代有了生物治疗药，到了新世纪以后，有了这个靶向治疗的药物了。

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