脊髓肿瘤

脊髓肿瘤的类型有哪些？

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专家介绍

王贵怀    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 神经外科 科室主任 教授专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院神经外科主任 主任医师 教授；现任中国抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员；曾任中华医学会神经外科分会脊髓脊柱专业副主任委员；曾任中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专家委员会副主任委员

主要成就：2004年10月，在贵州成功切除一例从生命中枢脑干延髓至第六胸椎水平巨大的脊髓室管膜瘤，长达26厘米，术后患者恢复良好，肿瘤巨大，迄今为止国内外尚无人超过此记录，具有国际领先水平；2005年，在我国神经外科领域最先开展颈椎病显微减压人工颈椎盘置换术，效果优良，达到国内先进水平。

专业特长：擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、环枕畸形、枕骨大孔区肿瘤、脊柱脊髓发育畸形、脊髓脊柱外伤、脊髓血管病、颈椎病、腰椎病、脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、功能性疾病、脑积水、后颅凹肿瘤、各种顽固性疼痛等，尤其是脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗，颈椎病和腰椎病的显微外科及内镜治疗达到国际先进水平。

专家回复

>>>脊髓肿瘤的类型有哪些？

良性肿瘤和恶性肿瘤，所有肿瘤都是这样分类的，脊髓也一样有良性肿瘤和恶性肿瘤。

我先说说良性肿瘤，所谓良性肿瘤，就是这种肿瘤有它一些特征，在脊髓里边，良性肿瘤从部位来说，我们大部分分类的时候，一定要从部位来说就比较好说，要不然这个就非常难了，从肿瘤生长的部位。

椎管内就是骨头里边，这个里面就容纳着脊髓，脊髓最表层它有一层膜，就像我们穿的外套叫硬膜，硬膜就像我穿的白大衣，这叫硬膜，白大衣里面有个内衣，这叫第二层膜叫蛛网膜，里面就是我的皮了。

那叫脊髓的软膜，所以脊髓表面一层膜叫软膜，就相当于我的皮肤，在这个椎管内，在这个白大衣外面，就是叫硬膜外面的这个肿瘤叫硬膜外肿瘤。

还有，不是脊髓里面，在脊髓硬膜外里面的这个部位，和我讲的叫脊髓软膜之间，称为脊髓外，脊髓是一个光缆线，脊髓表面的膜叫软膜，它跟骨头之间有一层膜叫硬膜，这两个膜之间长出来的肿瘤，我们称为脊髓外肿瘤。

而在脊髓内像这个光缆线，完全在脊髓内的，叫脊髓内肿瘤，脊髓内肿瘤，就完完全全是这个光缆线里面长出来的，这是最困难最复杂的。

脊髓就好比一个光缆线，外面还有一层绝缘皮样的完全在这个里面长出来叫脊髓内肿瘤，而在这个膜外面和骨头之间，就是椎骨之间长出来的这种肿瘤，我们笼统的称叫髓外肿瘤。

所以这样一个概念，叫脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤，这个是我们在脊髓肿瘤分类当中，用得最普遍最广，这种分类的方法，便于跟病人讲清楚，大概是什么东西长出来的。 

脊髓内的和脊髓外的（肿瘤），手术方法和手术效果都不一样，所以这个分类是有这么个意义，所以分类都是为了进一步准确地把这个病说得更清楚。

另外治疗也更加规范化有这个价值，所以脊髓肿瘤的分类非常重要，脊髓内肿瘤，脊髓外肿瘤，这是从解剖结构来分的。

如果这个长在颈部脊髓的，就是颈部的了，长在胸部就是胸部，腰部就是腰部，骶尾部，那就跟局部的名称又对起来了，所以这样的名称就很容易理解了。

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