脊髓肿瘤

脊髓肿瘤的患者手术治疗的最佳时机是什么时候？

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专家介绍

王贵怀    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 神经外科 科室主任 教授专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院神经外科主任 主任医师 教授；现任中国抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员；曾任中华医学会神经外科分会脊髓脊柱专业副主任委员；曾任中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专家委员会副主任委员

主要成就：2004年10月，在贵州成功切除一例从生命中枢脑干延髓至第六胸椎水平巨大的脊髓室管膜瘤，长达26厘米，术后患者恢复良好，肿瘤巨大，迄今为止国内外尚无人超过此记录，具有国际领先水平；2005年，在我国神经外科领域最先开展颈椎病显微减压人工颈椎盘置换术，效果优良，达到国内先进水平。

专业特长：擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、环枕畸形、枕骨大孔区肿瘤、脊柱脊髓发育畸形、脊髓脊柱外伤、脊髓血管病、颈椎病、腰椎病、脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、功能性疾病、脑积水、后颅凹肿瘤、各种顽固性疼痛等，尤其是脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗，颈椎病和腰椎病的显微外科及内镜治疗达到国际先进水平。

专家回复

>>>脊髓肿瘤的患者手术治疗的最佳时机是什么时候？

手术治疗最佳时机，一定跟病人的肿瘤的性质相关联，对良性肿瘤来说，我认为时机只要病人症状非常明显，诊断比较清楚，大部分我们是建议病人还是应该尽早手术，因为肿瘤在身上，它对脊髓，对神经，就是会产生压迫或破坏作用。

对良性肿瘤来讲，现代的科技技术足够的，可以帮你完好地拿掉，所以这样一来，第一，症状消失掉了，第二个，造成的潜在的损害也消除了，这样结果就会好，良性肿瘤如果说没有明显的症状，一个偶然体检发现了，对病人来讲也不痛，也没有力量的下降。

对病人来讲是不是马上就要做，这个要根据病人的情况，我们可以采取定期复查，观察一段时间，假如这个症状越来越明显了，或者病人心理上有障碍，我一个肿瘤睡不着觉，这个也可以根据情况来定。

所以症状不明显，或者偶然发现了良性肿瘤，我们认为可以选择时机，可以自己决定，这个应该是可行的，那么症状非常明显，当然就应该拿掉。

对于那些恶性肿瘤怎么办，就是基本上我们倾向于恶性，是不是恶性，一定要最终手术病理结果来算数的，手术之前的诊断，都是印象诊断，医生经验，还有检查手段，一个综合判断，最终的这个病理诊断，就是从手术拿下来这个肿瘤做化验，那才算数。

但是我们手术前有个印象性的，那叫恶性肿瘤，那恶性肿瘤的手术治疗，如果说症状明显，当然应该尽快去做，不要拖了，只要做手术，这个病究竟是什么就清楚了，就确诊，就不用再含糊了。

所以对恶性肿瘤来讲，尤其怀疑恶性的，我认为症状明显，还是应该尽早去手术，明确他的最终诊断，这样对病人来讲，还可以提供进一步放疗，或者是化疗，就是抗癌药物，所以恶性的肿瘤，还是应该尽早明确。

当然恶性肿瘤手术效果，可能比良性肿瘤来说，要差好远，如果你再不治，又是个恶性的，那机会就更差了，我想这个关于手术时机有三条，症状不明显的良性肿瘤，可以去观察一段时间再定。症状明显的越来越重的良性肿瘤，应该尽早去把它拿掉，如果是症状也明显，怀疑恶性肿瘤，应该尽快去明确，尽快去做手术。

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