前列腺癌术后会影响患者的性功能吗？

上一篇 相关文章

专家介绍

专家回复

>>>前列腺癌术后会影响患者的性功能吗？

这是很重要的一个问题，因为什么呢，这个前列腺两个侧叶，就是血管神经束，这个血管神经束就是跟性功能直接相关的，它紧贴着前列腺往尿道方向走，往阴茎方向走，所以说，前列腺根治，可以大部分都对性生活有影响，有的严重，有的很轻，有的非常严重，有的就是影响小一些。

但是没有不受影响的，因为他血管神经束就贴着前列腺一块往前走，你想把前列腺癌切掉，就是要受到影响，所以现在为了避免这样的情况，就是被膜下切开，紧贴着被膜，把这个神经切开，就是保留血管神经束的这个手术。

但是就是说你得看肿瘤要是很严重的话，你不能做这种手术，如果说肿瘤很小，分期级别很低，那你可以做保留血管神经束，如果不是很低，如果前列腺肿瘤很大，你就不用保留这个神经了，性功能肯定会受到影响了，因为首先要认识到，这是一个要命的疾病，我们要把肿瘤治疗是第一目的，然后才是讲究生活质量，性功能的问题。

所以说手术前，一定要让病人知道，病人一定要理解这个问题，没有不受影响的，大大小小都会影响，虽然技术改进，但是还是没有完全避免性功能减退的这个情况，现在机器人手术，分类非常的清晰，就是保证身体更好一些，术野更清楚一些，机器人在这方面可能会更好一些，所以说有一种治疗，比如说低性恶度的，比如说PSA小于10的，Gleason评分小于6的，就是说它虽然预期能够活10年，但也不主张很早的去做这个前列腺根治术，它叫Actively observed treatment，就是积极观察治疗。

如果说有统计学资料，低风险的前列腺癌，就是在Gleason评分小于4的，Gleason评分小于6的，肿瘤在T2A的，像这样的肿瘤，就是不做手术，为什么，它就是为了保护性功能，有的人他就是，我这个肿瘤恶性度不高，你想保护性功能，所以就用内分泌治疗了.

但实际上，如果低恶性度的前列腺癌，有前列腺癌根治术的，10年的生存率没有变化，所以说对低恶性度的，低风险的前列腺癌，主张不做前列腺根治，做内分泌治疗，就是想保留这部分病人的性功能，让它不再受损伤，生活质量会更高一些。

但实际上不仅仅是我们国内还是国外都有资料，都是低恶性度的前列腺癌，不做前列腺癌根治手术，就是内分泌治疗，跟做前列腺癌根治手术，长期预后是一样的，生存率是一样的，但是它可以保留性功能了，它不会造成手术的痛苦了，所以说要根据肿瘤的分期，决定手术的方式，最大程度的保留这个性功能，提高生活质量。

上一篇 相关文章