乳腺癌保乳治疗

乳腺癌保乳手术后，还需要放疗、化疗吗？

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专家介绍

徐青    主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 普外科 科室主任 教授专家简介

中国康复研究中心北京博爱医院普外科主任 主任医师 医学博士；中国医师协会甲状腺医师专业委员会委员；中国医师协会腹膜后肿瘤与盆底外科专业委员会委员；中国研究型医院协会乳腺专业委员会委员；中国研究型医院学会甲状腺专业委员会委员；北京医学会乳腺专业委员会委员；北京乳腺疾病防治学会常委；北京预防与保健专业委员会副主任委员；北京乳腺外科与转化医学专业委员会委员。主要成就：举办4届“乳腺癌诊疗与康复论坛”，在规范甲状腺、乳腺疾病诊断与治疗的同时，注重患者功能康复及人文关怀，提出“一个乳房，一个病人；一个病人，一个家庭”的治疗康复理念；发表论文80余篇；完成国家自然基金、省部级课题8项。专业特长：擅长乳腺、甲状腺疾病诊断、手术治疗与综合治疗，乳腺癌康复，擅长结直肠恶性肿瘤腔镜外科治疗。

专家回复

>>>乳腺癌保乳手术后，还需要放疗、化疗吗？

乳腺癌手术以后的放疗，是乳腺癌保乳手术这个整个大的治疗方案当中的一个不可或缺的部分，必须进行放疗，这对降低局部的复发率具有很重要的意义。

我们有这样的研究，如果保乳手术以后，不做放疗，那么局部复发率，可能达到20%左右，甚至更高，29%，20%到30%，如果接受了放疗以后，局部复发率降到（约）10%，所以说保乳手术以后，接受放疗，应该在手术前就跟病人谈清楚，一定要让她接受这个治疗，我们才能开展保乳手术。

这个放疗和我们经常做的改良根治术的要求是一样的，一般我们要求在手术以后六个月以内，开始进行放疗，其实对保乳手术的病人来说，只要病人手术以后恢复得很好了，她完成了其它的一些必须要完成的治疗，也恢复得很好，就可以尽早的接受放疗，这一点是没有疑问的。

比如说有一个病人，她做了保乳手术，她完成了化疗，完成了化疗以后，恢复得也很好，要尽快的去做放疗，不要超过六个月，超过六个月以后，她的放疗效果可能会受到一定影响，局部复发率方面不能得到有效的保障，所以六个月是我们临床各种“指南”推荐的期限。

至于化疗，化疗是乳腺癌治疗当中，十分重要的一个内容，不管你接受保乳手术也好，不接受保乳手术也好，凡是对那群需要接受化疗的病人，仍然需要按计划来完成化疗，不是说我保乳了，就可以不化疗了，不是这么回事，化疗要不要做，有很多的因素来帮助我们来进行判断，

除了化疗以外，有一部分病人，可能还需要序贯（治疗），或者是进行更长时间的内分泌治疗，和分子靶向治疗，所以从这点来说，保乳手术仅仅是乳腺癌治疗的一个部分。

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