脑膜瘤

出现这些症状不要大意,可能会是脑膜瘤!

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专家介绍

万经海    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 科室主任 教授专家简介

中国医学科学院肿瘤医院神经外科主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会神经内镜专业委员会委员;中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员;中国抗癌协会微创治疗专业委员会常委;中国颅底外科多学科协作组委员;第三届中央保健委员会专家。

主要成就:主持完成的“前侧方颅底手术入路临床应用研究”获2002年度省部级科学技术进步二等奖;主编国内第一部脑膜瘤专著《脑膜瘤》《国家癌症中心肿瘤专家答疑丛书•应对脑瘤专家谈》;参加编写《微创神经外科学》等大型专著10部;发表有关脑肿瘤、脊髓肿瘤临床研究SCI及核心期刊论文70篇。

专业特长:长期从事神经系统肿瘤临床和基础研究,主要研究领域为颅底外科和微创外科,其中与头颈外科、放射治疗科合作开展颅底沟通肿瘤的多学科综合治疗颇具特色;擅长锁孔手术、显微手术治疗各种颅内肿瘤和脊髓髓内肿瘤,诊治技术处于国内先进水平。

专家回复

>>>出现这些症状不要大意,可能会是脑膜瘤!

这个(脑膜)肿瘤的引起什么症状和它的部位有关系。

我们所有的脑瘤,包括脑膜瘤,它的临床表现,也就是说会有哪些症状提示这个肿瘤的话,一般分两大类的症状:

第一个,就是一般性的症状,也叫非特异性的症状,比方说头疼,头晕,那么这种呢,因为脑膜瘤它是长在脑膜上的,脑膜是在我们脑子里面,颅内也是一个对痛觉比较敏感的一个结构,所以脑膜瘤的生长,它会刺激这个脑膜会引起一些疼痛,那么这就是首先一个,它就是一个疼痛。

这个疼痛呢,有的时候和部位不完全一致,我后面的瘤子,可以引起前额部的疼痛,或者前额的瘤子,会引起后面疼痛,或者整个脑子疼痛。这是一个脑膜瘤的这一种疼痛的原因,那么肿瘤的生长刺激疼痛比较敏感的脑膜这些结构,当然有时候碰到血管也会引起头疼。

第二种引起头疼的原因呢,可能就是说这个瘤子长得很大了,引起脑压增高,那也会引起头疼。这种头痛呢,可能会伴有恶心、呕吐甚至这种情况,但是相对来讲,对于脑膜瘤来说,因为颅内压增高引起的头疼,相对的比例比较低一些,它更多见的就是一般性的头疼,就是说不清楚,就反正有点疼,隐隐约约的疼,有点不舒服,这种疼,你要吃点止痛片什么要好一些呢。那么这种是最常见的一个头疼。

这个头晕呢,像这类的是脑膜瘤,他有的压力和脑子有可能会产生有点头晕,但是都不是特别重,这叫非特异性的症状,就是一般性的症状。什么意思呢?就是别的很多毛病也可以引起这些症状。

比方说我们脑血管供血不足,有点神经性的头疼,或者是血管性头疼,它都可能引起这些头疼的原因,甚至我们有点感冒,也会引起头疼,这就是说头疼是一个原因。如果出现了头疼,不要太紧张,就认为我一定是脑子里面长了瘤子。第二个对于这个疼痛,如果持续性存在,或者是某个部位比较明显一些,持续性存在的,那么这一种,我们要警惕,可能要再去做一些相应的检查。这就是关于头疼这个一般性的症状。

第二个就是说特异性的症状,我们又叫定位,可以定位的一些症状,那么就是说像这个瘤子,它长到这个位置,假如说这个瘤它压迫的,像这个瘤子,它就压迫的是靠近我们这个脑子中央区,我们脑子中央区,它的这个神经功能比较集中,比方说我们管对侧支体的运动,支体的感觉。那么这些的位置瘤子被压得时间长了,它可能产生相应的一些症状,那么这种叫特异性的症状。

另外一个像前颅底的,像这个位置,它靠近嗅神经,我们有一种脑膜瘤的名字,就叫嗅沟脑膜瘤,就长在嗅神经这个位置,嗅沟是嗅神经走的地方,那么这个瘤子,它可能早期的症状就是嗅觉丧失,慢慢的出现这个嗅觉丧失以后,这个提示可能是这个地方有肿瘤,但不一定是脑膜瘤。不过在这个位置,如果嗅觉丧失最多见的是脑膜瘤。

还有一种情况下,就是这个位置的,它周围有个视神经,它压迫视神经了以后,他视力下降,甚至还有视野缺损,视力下降,大家都明显,看东西模糊的,甚至看不见了,视野缺损,就是说我看到你,直视着你,我的这个侧视眼,就是我正常我们这样看着,我们旁边一个余光能看到东西,那么这个瘤子压迫了以后,这个余光可能就减少,这个叫视野缺损,视力下降,视野缺损,当然这也是这个脑膜瘤的表现,尤其是单侧的眼睛,因为它有的时候不一定长得那么对称,这是一种特异性的症状。

当然还有一种症状,就像后面第三个这样的肿瘤,如果它靠近面神经或者是听神经,它压迫的听力下降,或者它也可能是脑膜瘤,那么这就是脑膜瘤的临床的表现,一个就是它的非特异性的症状,第二个和它长的部位,它压迫什么神经,它引起相应的一些症状,这是最常见的症状,分为两大类。

反过来说有这些方面的,这个神经功能的障碍,提示可能脑子里面有问题,当然也包括是脑膜瘤,有可能是别的,以脑膜瘤的相对来说比较多见一点,这个要我们如果出现这些情况不能大意。

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