脑膜瘤
诊断脑膜瘤都需要做哪些检查?
专家介绍
万经海 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 科室主任 教授专家简介
中国医学科学院肿瘤医院神经外科主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会神经内镜专业委员会委员;中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员;中国抗癌协会微创治疗专业委员会常委;中国颅底外科多学科协作组委员;第三届中央保健委员会专家。
主要成就:主持完成的“前侧方颅底手术入路临床应用研究”获2002年度省部级科学技术进步二等奖;主编国内第一部脑膜瘤专著《脑膜瘤》《国家癌症中心肿瘤专家答疑丛书•应对脑瘤专家谈》;参加编写《微创神经外科学》等大型专著10部;发表有关脑肿瘤、脊髓肿瘤临床研究SCI及核心期刊论文70篇。
专业特长:长期从事神经系统肿瘤临床和基础研究,主要研究领域为颅底外科和微创外科,其中与头颈外科、放射治疗科合作开展颅底沟通肿瘤的多学科综合治疗颇具特色;擅长锁孔手术、显微手术治疗各种颅内肿瘤和脊髓髓内肿瘤,诊治技术处于国内先进水平。
专家回复
>>>诊断脑膜瘤都需要做哪些检查?目前检查脑膜瘤或者检查所有的肿瘤,最经济、最实惠、最简洁的办法,就是CT,头部的CT扫描,那么我们看这就是头部CT扫描的一张照片,这是一张CT片子,这个前面就是一个比较大的一个肿瘤,这是一个嗅沟脑膜瘤,因为CT来检查脑膜瘤的话呢,它就是特别快捷。
所以我们检查脑膜瘤的话,CT这病人上去,大概你要摆好姿势以后不到一分钟,几十秒一下就能扫完了,所以非常快捷便捷的方法,这些扫描,第二个就是CT的扫描,它有一个什么好处呢?我们看这个白色的这一圈就是颅骨,所以它能够很好地显示颅骨。如果这个肿瘤引起颅骨的改变,它容易看到,这是一个优势。
第二个优势呢,这个你看那瘤子中间也是白的,这个白的是肿瘤的钙化,那么有这种钙化的话,它对肿瘤的定性、判断是不是脑膜瘤有参考意义。所以其他的检查方法就不能替代。
所以我们这常用的,筛选筛查这个人群里面有没有肿瘤,第一个就是CT,CT也可以平扫,也可以增强,它这是一个平扫的片子,如果你发现有一些头疼,头晕这些症状,第二个有一些局部的一些其他的症状,你可以选择做个CT,因为比较快捷。当然如果CT发现有问题的话,它也可以进一步看清楚,就是我做增强的CT,增强的CT是什么意思呢?
我们就是打点药以后,这个药会随着这个血液循环到这个瘤子地方,瘤子要生长,那么它这个局部的血供就比较丰富,也就是带进去的这个造影剂就比较多,这样的瘤子可能就发白,那么这就是就是脑膜瘤。
当然我们现在还有一个大家可能会提到这磁共振,磁共振的出现,也是对脑瘤的检查发现呢,它是一个很具有突破性意义的,一个重大意义的东西,这就是一张磁共振的片子,这是一个瘤子。
磁共振和CT相比,它看那个脑膜瘤有什么优势呢?
它能更多的反映出瘤子周围,瘤子和周围神经血管的关系,它对软组织对比度比较好。
第二个呢,磁共振它可以就不同的角度去拍,常规的CT就是一个平扫,也就是一个层面一维的,那么就是比方说单层扫描,就是一层一层的往上扫。
那磁共振它就是可以三维,轴位的、冠状位的和矢状位的,不同的角度去扫描,这是磁共振呢一个是可以多方位的显示这个肿瘤,第二个就是磁共振,能更清楚地显示肿瘤和周围神经血管的关系,这样对这个治疗有很大的帮助。
当然还有一些肿瘤,比如说像这个肿瘤,如果靠近这个血管的,所以那么我们还磁共振有一个叫磁共振的血管成像,这张图就是一个磁共振血管成像,这个地方隐隐约约看到一个影子。
这就是跟磁共振这个片子是一个病人,那么看它这个呢,这个隐隐约约的有一个影子,这就是瘤子,它这个周围的这个网络呢,都是周围的血管,所以它和这个血管有关系,那么它这个血管是不是通畅,有没有压迫,这个对于脑膜瘤手术治疗有很大的意义。
也就是说,脑膜瘤的检查有CT,有磁共振,还有磁共振的血管成像,当然CT也有CT的血管成像,磁共振,尤其是对静脉成像更清楚,所以我们这个也是必不可少的一个检查方法。
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