脑胶质瘤

患者出现哪些症状需警惕脑胶质瘤的可能性?诊断需要做哪些检查?

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专家介绍

李文斌    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经肿瘤综合科 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院 神经肿瘤综合科主任 博士研究生导师;首都医科大学肿瘤学系副主任;中国抗癌协会脑胶质瘤专委会副主委兼秘书长;中国药促会药物临床研究专委会副主委;中国医师协会脑胶质瘤专委会常委。主要成就:主译巜脑胶质瘤生物学》主编巜医学博士英语考试综合应试指南》等;发表学术论文50余篇,其中SCI刊物10余篇。专业特长:擅长脑胶质瘤及中枢神经系统恶性肿瘤的综合诊疗,脑胶质瘤的临床药物试验研究。

专家回复

>>>患者出现哪些症状需警惕脑胶质瘤的可能性?诊断需要做哪些检查?

如果最早期的话,如果是经常有一些头痛,还是出现癫痫这样的症状,我们见到很多那种口吐白沫,那种大发作是一部分,但是还有一些小的,就经常手脚抽一下,或者是闻到什么怪怪的味道,这也可能,或者是看见什么怪怪的东西,这都是有可能是癫痫的一种表现,如果出现这些情况,也可以去看医生,进一步检查。

如果是比较高度怀疑脑胶质瘤了,他的确诊的方式一定要做脑核磁共振,还有一点,我经常给病人和病人家属强调的,就是一定要做增强,做平扫往往是不能够说明问题的,有时候平扫没有发现问题,增强发现问题,所以一定要做增强。

目前诊断呢,不能说是,它是影像学的最好的标准,真正的(脑)胶质瘤的金标准是要病理学的,就拿到以后确认,就是靠病理学。

(采访)病理学是怎么样来检查的?

那手术以后把它切下来以后看病理,这才是金标准,我们诊断的金标准。但是在手术以前的,所谓的这种最高标准,应该是大家都是看影像的,看核磁。

(采访)这时候您觉得通常都需要和哪些脑部肿瘤或者是肿瘤做一个鉴别呢?

像这个最常见的脑膜瘤,它是一种良性肿瘤,它的症状体征跟(脑)胶质瘤都有可能相似,但是它在影像学,尤其在核磁的时候,基本上可以诊断它,也有个别的,比如说垂体瘤,它长在那个蝶鞍里边,还有一些中枢神经系统的淋巴瘤,这是很难分辨的。因为每一种肿瘤都可以长在每一个同样的部位,非常难诊断的。还有影像学没法诊断的,最后还是靠病理,手术切出来,(脑)胶质瘤才能确诊。

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