膀胱肿瘤
如何判断膀胱肿瘤有没有复发?复发原因有哪些?
专家介绍
息金波 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 泌尿外科 科室主任 教授专家简介
北京中医药大学第三附属医院 泌尿外科主任 主任医师 研究生导师;北京中西医泌尿外科学会委员;医疗技术鉴定专家委员会委员;上海男性康复协会委员。主要成就:应用自行研制的“多功能尿路支架管”所做的尿道下裂一期修复成型术,居国内先进水平;率先提出精索静脉曲张不育症睾丸功能障碍活性氧机制学说,并被美国CA收录;发表论文37余篇;科研成果4项,主持省部级科研项目两项;多次获“十佳医生”称号;曾获外科技术比赛“外科岗位技术能手”第一名。专业特长:擅长肾癌、膀胱癌、前列腺癌等诊治与手术;泌尿外科微创手术;泌尿系结石微创及中西医结合治疗;输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜等诊断与治疗;泌尿生殖器畸形矫正(肾盂成形、尿道下裂修复等);尿失禁微创治疗(TVT等);泌尿生殖系感染(肾盂肾炎、膀胱炎及前列腺炎等);男性性功能障碍及不育等。
专家回复
>>>如何判断膀胱肿瘤有没有复发?复发原因有哪些?有没有复发,一个是看远处有没有转移,就是做一个放射性骨扫描,另外可以拍个胸片,看看腹部有没有转移,如果再做一个肝胆脾的B超,看一下肝脏有没有转移。另外可以抽血,查一下这个肿瘤标记物,可以看看全身其它器官有没有相应的这种转移的迹象。
这个膀胱肿瘤是容易复发,特别是保留膀胱的手术,它一般的术后,最高的时候80%都复发,一般认为是45%到70%是要复发的。那复发的原因有这么几个。
一个膀胱肿瘤有三个特点,一个是多灶性,或者多中心性发生,这是一个,还有一个是尿源性,还有一个种植性,有三个特点,是决定它必然要复发,因为你切这个肿瘤,切的这个位置,其它位置你没看到,还没有长出来,所以说这是它复发的原因。
还有一个复发原因,术后他没有采取控制复发的手段,我们叫膀胱灌注治疗,你没有做灌注治疗,这个肿瘤复发概率更高,如果要把膀胱全部切掉,也存在复发的问题,为什么?
因为我们讲,膀胱肿瘤有四个转移途径,尤其是从淋巴转移的时候,或血液转移你是看不到的,那么这样,我们即使把这个膀胱全切除了。
但是周围的器官,可能已经有癌细胞的侵犯,通过淋巴,通过淋巴管,通过血液,也已经有癌细胞存在了,所以你即使把这个膀胱全切掉,那这个时候瘤细胞已经转移到其它部位,所以这也算是复发的一种。
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