肝癌-张洪义教授

如何早点发现肝癌？

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专家介绍

张洪义    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 肝胆胰外科 科室主任 教授专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心执行主任 博士生导师；中国研究型医院学会肝胆胰专业委员会副主委；中国科技部国家重点课题评审专家库成员；全军肝胆外科专业学组副主委；吴阶平医学基金会肿瘤微创介入治疗组副主委。主要成就：拥有国家 “十二五重大研究专项”等课题6项；获得国家及省部级医疗成果和科技成果奖二等奖4 项。专业特长：擅长肝脏恶性肿瘤的微创消融和介入治疗。主要在无血肝切除术；肝门部胆管癌根治术；腹腔镜下肝切除术；胰腺癌的综合治疗；腹腔镜下胰腺切除术；胆道微创治疗等方面具有鲜明的特色治疗，提出并建立了肝胆胰恶性肿瘤综合序贯治疗理论体系。

专家回复

>>>如何早点发现肝癌？

早期的肝癌，因为我们这个肝脏，是全身最大的这种腺体，实质性的腺体脏器，它正好又在肋骨的下面，它长出一个癌症来，就长出一个小结节，它不是突然长起来的，癌症是在肝脏的这种实质脏器的腺性灶里头慢慢逐渐的长起来的。

它逐渐长大的过程中，它是不显的在3个公分，甚至5个公分，没侵犯到这种胆管，没侵犯到肝细胞膜，没引起这种破裂的时候，没有症状就和正常人是一样一样的。

它怎么发现的，就是我们好比每年的体检，或者其它可能胃肠道不舒服，我到医院一查做了个超声，他突然就会发现，在肝脏上长了个小东西，这个东西是有血流的，还没血流的，是动脉还是静脉。

它的特性决定了我们告诉你，你可能长了一个不太好的东西，所以早期的这种肝癌的发现，常常说在体检中发现了，这是没有症状。

还有的时候抽血，一看他有一个很敏感的指标，我们叫甲胎蛋白，这就是叫原发性肝细胞癌，比较有特性的甲胎蛋白，发现甲胎蛋白大于200或者大于400，或者甚至大于1000了，这基本上就已经定性。

它是一个定性指标，当然胆管细胞癌。我们还有一个这个指标叫CA199，CA199是检测腺癌的，就胆管细胞癌和胰腺癌的这个指标是非常敏感的。一看CA199大于200大于400。这是高度怀疑来自腺体的这种恶性的肿瘤。

因为我们肝脏除了肝细胞以外，还有这个胆管细胞，胆管细胞呢，上皮是由腺细胞形成的，所以说这在指标检查上会有非常好的帮助，所以体检是非常重要的。

好比说有乙肝的，是吧，有家族性遗传的，有常常饮酒的，常常生活习惯不好的，或者是一些比较高危的人群。当然，我们随着这个年龄的增大，中年以上的人群，比如说45岁以上50岁以上的这些人更需要去每年做体检。

因为经过这个四五十年，在这个社会上，这个工作劳累，他在脏器上也会出现疲劳，也会生长出一些不好的东西来。这样体检对我们来说是挺重要的。

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