怀疑肝癌需要做哪些检查项目？

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>>>怀疑肝癌需要做哪些检查项目？

一般的肝癌，怀疑自己，就是右上腹不太舒服，那就查什么东西，首先要到门诊，找到肝胆外科医生挂号，然后根据你的症状做一些血常规。

血常规包括我们的白细胞，红细胞，血小板，因为我们的肝功能不好，血小板也会受影响，因为肝硬化，还会影响到门脉高压，门脉高压引起血小板降低，所以这个血常规是非常重要的。

另外肝功也是非常重要，我们有个肝功全套，肝功全套包括了我们的转氨酶，包括我们磷酸酶，包括我们的胆红素，胆红素还分为，直接胆红素和间接胆红素。这些都体现了我们的肝脏细胞，胆道细胞和排泄功能有没有异常。

除了这些之外呢，就是说还有一些常规的，关于我们血糖高不高，这个血脂高不高，在其他的一些酸代谢的问题，这个生化全套，关于我们肾功心功也需要查一下。

另外就是在我们的血中有这种肿瘤指标呢，甲胎蛋白，CA199，还有一些CA125、CEA这些对于肿瘤细胞比较敏感的血液检查，我们叫做肿瘤的指标或者肿瘤全套也需要查一下。

当然就说看肝脏中实体中有没有占位性的东西，最简单的就是我们的超声，它能够探测血流，探测肝细胞，探测我们的很多的这种狭窄没狭窄胆管分泌怎么样，它都能探测，并且B超还可以造影。

比如你发现一个结节，到底是良性的恶性的，超声造影，就能显示出来它的良恶性，所以超声是非常简单的，也是诊断率比较高的，现在基本上达到80%以上，甚至90%的这种对恶性肿瘤的诊断。

当然进一步的更高级的检测，比如说我们的螺旋CT，现在都做增强螺旋CT，打上我们的优维显这种造影剂，显示出对比来就肝脏的这个占位性的东西强化了以后，我们分4个期有平扫，有肝动脉期，有门静脉期，还有这个肝静脉期，以及我们的延迟期。

根据不同的期限，我们来鉴别这个肿瘤，我们叫快进快出，快进慢出，用这些我们临床的一些经验来判断，这个实质性脏器，在占位的东西到底是一个良性的恶性的。

另外它可以薄层扫，原来就是我们一厘米的扫个CT，现在不用了，现在一个毫米甚至是比一个毫米还精细的这种薄层扫连续性的，还可以做三维的。

另外，除了我们的这种CT以外，还有核磁，核磁根据我们的水分子的震荡不同，根据我们的这种脉管的不同，它可以把从这个门静脉造影、肝动脉造影，还有这些肿瘤的各种期，还有一些特殊的期能够鉴别起来。

所以现在这个影像学的发展，对我们现在临床上来诊断，肝脏上的这种肝癌的恶性程度的敏感性，以及鉴别的程度和能不能治疗的程度，给我们很大的帮助。

另外就是这个活检，什么叫活检呢？就取一块东西，拿出来检验，就活体的，所以说简称为活检，（从）肝癌方面来说，那就肯定是取这个肝脏上的组织了。

其实它是很简单的，在影像引导下，我们定位非常准，刚才说到了超声，ct，核磁，都可以引导我们在影像学上指导我们，也像导航一样去取怀疑的这个东西，刚才说到了我们超声，ct，核磁，这些都是无创的。

无创就是凭着我们的经验来诊断，它是恶性的是良性的。而我们这种穿刺活检，是把病理取出来，放到我们的高倍显微镜下，或者是针对于我们取出来的组织，做一些免疫学的和生化型的这种定性的这种检验来诊断，你到底是一个良性的还是恶性的。

即使诊断恶性的，到底是一个腺癌，还是一个肝细胞癌，到底是一个内分泌癌，还是一个淋癌，所以在这个诊断上定性诊断比较标准的，并且甚至能够分化出来，到底是低分化中分化和高分化的这种恶性肿瘤，所以说这种活检对这种肿瘤的它的病理性质诊断是非常有益的。

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