骨肉瘤

诊断骨肉瘤需要做哪些检查？

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专家介绍

于胜吉    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 骨科 科室主任 教授专家简介中国医学科学院肿瘤医院骨科主任 主任医师；中华医学会肿瘤学分会骨与软组织肿瘤学会委员；中华医学会北京分会骨肿瘤学组委员；中国抗癌学会肉瘤专业青年委员会主任委员；中国抗癌学会肉瘤专业委员会保肢学组委员；中国医促会骨肿瘤学组委员；北京医学会手外科分会常务委员；北京抗癌学会肉瘤专业委员会委员。主要成就：作为项目负责人承担多项科研项目，如：骨肉瘤干细胞的定向分化研究，项目编号D430；主编著作及译著多部，如：应对骨与软组织肿瘤专家谈. 中国协和医科大学出版社. 2014；以通讯作者或第一作者发表论文多篇，如：140例恶性外周神经鞘瘤临床病理特征与预后分析. 中华肿瘤杂志. 2017；Propeller Flap for Oncologic Reconstruction of Soft Tissue Defects in Trunk and Extremities. Ann Plast Surg. 2016；miR-429 inhibits migration and invasion of breast cancer cells in vitro. Int J Oncol, 2015。专业特长：擅长四肢、脊柱、躯干、骨盆部位的各种骨与软组织良恶性肿瘤和瘤样病变；腹膜后软组织肿瘤、皮肤肿瘤（恶性黑色素瘤和鳞癌等）；骨转移癌；四肢及脊柱病理性骨折等的诊治。

专家回复

>>>诊断骨肉瘤需要做哪些检查？

（采访）骨肉瘤的检查，具体都要做哪些？

实际到医院来讲，最基本的检查就是进行X线的拍片。这个片子上，这个正常的骨骼，形状已经消失了，而且它的周边出现一些骨的破坏，甚至这个地方可以看到骨的增生，这个髓腔里边有一些阴影就是透亮影，那么有些骨的破坏，可能同时也有伴有的一些骨的增生。
   
你看这个骨膜有个反应，这个边上的这个两侧，我们叫骨膜，他这个骨膜受到肿瘤的刺激以后，就是过度的生长，就这种情况，那么首先就应该判断，肯定他骨头有病变，他可能第一眼不可能认为就是骨肉瘤。

这个时候，就应该做进一步的检查，比如说CT，核磁共振，还有同位素扫描等等。这张片子就是一个这个部位的，股骨远端的一个CT的一个扫描，从这个CT扫描，从这个冠状片子上就可以看到，这个骨有明显的破坏，而且这个地方有骨膜反应，同时伴有一个软组织肿块，这样就可以看得更加的清晰。

（采访）骨肉瘤有没有一个所谓的诊断的金标准？

它的金标准，就是一个临床表现，加一个影像诊断，还要加一个病理的确诊。就是说单纯靠着影像学，有的时候不能十分确定骨肉瘤的哪一种，我们这个时候需要进行穿刺活检，或者是切开活检，把这个其中的一些骨的病变组织取出来，进行显微镜下观察，这种情况下才能确诊是否是骨肉瘤，或者是骨肉瘤的哪一种。

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