肺癌-支修益教授

肺部CT有结节就一定是肺癌吗？

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专家介绍

支修益    主任医师

清华大学临床医学院 肺癌中心 中心主任 教授专家简介

清华大学临床医学院肺癌中心主任；中国控制吸烟协会副会长兼肺癌防治专委会主任委员；中国控制吸烟协会副会长；北京控制吸烟协会副会长；北京健康教育协会副会长；北京医学奖励基金会副理事长；北京光大东方医学研究院院长；中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长；中国抗癌协会科普专业委员会主任委员；中国医药教育协会肺癌医学教育委员会主委。主要成就：2017年获“华夏医学科技奖一等奖”，2018年获“中华医学科技奖一等奖”，2019年获 “国家科技进步二等奖”，2020年获“第二届全国创新争先奖”；《中国胸心血管外科临床杂志》《中华普胸外科电子杂志》《中国医学前沿电子杂志》《肿瘤研究与临床杂志》副主编，《中国肺癌杂志》常务编委；近20年来，致力于中国控烟与肺癌防治事业，积极宣传控烟与肺癌防治健康科普知识，得到了政府和社会各界的好评。专业特长：从事肺癌早诊早治、外科手术和多学科综合治疗38年；擅长肺部小结节诊断与鉴别诊断、早期肺癌外科手术及CT引导下射频消融或微波消融、晚期肺癌多学科综合治疗和基因检测指导下的肺癌个体化治疗等。

专家回复

>>>肺部CT有结节就一定是肺癌吗？

这也是我们想跟我们的社会所交代的，因为现在随着一些单位的体检和单位的福利，随着一些高发地区的，一些肺癌筛查项目的开展，确实越来越多的小结节，走进我们的视时野。

因为你一做CT，特别你第一次做CT，你发现肺上有一个结节，有的人很惊慌的，我是不是肺癌，不筛查没事，这一筛查发现结节，成天睡不着觉了，不体检没事，发现肺,阴影，他吃不下饭了，我想我们还强调一点，你只要是第一次做CT，你也不知道你以前有没有结节。

所以如果第一次做CT，发现一个结节，千万不要惊慌，因为你不知道这个结节已经存在多长时间了，就是说我今天第一次来演播间，你说哪个同志说我胖，瘦、黑、白，你没法对比。

你必须说以前见过支大夫，支大夫这次来又知道我胖了，支大夫瘦了，那还好说，所以我认为真是初次CT发现肺内结节的，我们中老年朋友千万不要着急，也不要急于手术。

我们现在也出台了一些肺内小结节的专家共识，比如你发现这个1厘米的，还是2厘米的，还是3厘米的，还是小于1厘米，都有不同的疾病特征，所以我还是建议大家即使通过筛查项目通过健康体检，通过胸部CT发现肺内小结节，千万不要恐慌，它不一定真是肺癌。

现在我们北京，上海，广州很多医院，针对这种小结节的病人也做了手术，等结果一看，至少接近一半的病人不是肺癌，所以我想用这个问题，来回答社会的这种恐慌，并非肺内结节，都是肺癌。

有些可能就是炎症，一消炎的这个结节没有了，或者以前就是一个老病灶，你再过10年它也没变化，干嘛非要开刀去。

我们其实健康体检，除了这个做胸部CT，我们还有肿瘤标志物，还有肺癌的相关抗体，还有一些基因测序，这几个因素加起来，来判断你这个结节到底是良性，到底是恶性的。

所以我希望到专科医院专科医生那里，来会诊这个小结节到底需要不需要开刀，别一发现小结节就开刀，那是万万不对的。

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