哪些肺癌患者适合药物靶向治疗？

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前面也讲过药物治疗，包括三方面，一个就是化疗，细胞毒的化疗，好坏通吃，一个是只杀伤癌细胞，不影响好细胞的这种靶向治疗，第三个就是中医药治疗。

那现在看就分子靶向治疗，在进入中国已经有12年了，什么叫靶向治疗，就是打靶打靶就有靶点，所以只要用靶向治疗，必须要去检测靶点，也就是基因检测。

如果这个目前我们针对肺癌有3个基因的药，那你就必须有这靶点，你才能吃这个药，我们现在可以说，如果是A基因，我们叫EGFR，EGFR这个药。

我们有相对应3个药，一个是国产的药，两个是进口的药，只有这个基因EGFR突变了，你才可以用这3个靶向药物去给病人做治疗，那另外一个基因，如果叫B基因的话，它是ALK。

如果这个基因突变以后，我们才可以用这种这个，我们的科索迪尼，赛科瑞这种药物，那现在开始又有一个T790M，也就相当于C基因，如果这个C基因突变，你才可以用9291（奥希替尼），就是这种靶向治疗一定要基于基因检测，而不是盲目的吃。

这个没有人群，这就是基因，只要基因突变的人群就是能够靶向治疗带来获益的人群。当然，目前我们有一些趋势，比如东方人，东方人我们就是以中国为代表的这种亚裔人员。

那还有另外一种就是高加索人、北美人，那目前来看，这种靶向治疗我们的东方人、亚裔人、中国人，突变率要明显高于西方人，高于高加索人，这是一个人群，只能说他这种基因突变率高。

那第二就是女性的，女的比男的基因突变率高。第三不吸烟的，就不吸烟的比吸烟的人突变率要高，那第四个就是肺腺癌，要比肺鳞癌，肺小细胞好，所以这样我们就锁定了他获益人群。

比如女性不吸烟的，肺腺癌，东方人，她要好于北美人吸烟的、男的、鳞癌和小细胞肺癌，所以这是这样的人群。就整体而言，我们这只要基因突变，都是靶向治疗的获益人群。

那我们就希望所有的从事肺癌工作，不管是胸外科、肿瘤科、呼吸科，要不惜一切代价和手段去获取这个基因。以前呢，我们一切一切就拿不到，你说拿肺拿不到，拿那个淋巴结没有，现在我们又出现了液体活检技术，通过抽血就可以检测这些基因。

所以现在的变化又跟以前又不一样了，所以我也希望我们的病人，如果得了肺癌，那一定得明确自己是什么类型，在明确类型的同时，就要看我们的基因有没有突变。

即使早期肺癌，你这是有突变，把它打上溜着，谁知道3年5年10年以后再复发了，又转移的时候。我们一看这是基因突变，一上这个药，还又能很好的生活工作。

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