腹膜癌

如何才能培养更多治疗腹膜癌的人才？

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专家介绍

Dr. Paul H. Sugarbaker、Dr. Santiago González-Moreno、李雁    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 腹膜肿瘤外科 科室主任 专家简介

李雁：首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤中心副主任 腹膜肿瘤外科主任 主任医师 博士生导师 教授；国务院特殊津贴获得者；国际腹膜癌联盟（PSOGI）常委 ；美国临床肿瘤学会（ASCO）会员 ；国家科技进步一等奖获得者；教育部新世纪优秀人才 ；湖北省科技进步一等奖获得者 ;湖北省“人民好医生” ；CCTV最美医生之特别关注医生。主要成就：承担国家级科研项目18项；获发明专利6项；发表SCI论文130余篇，累计引用3300多次，合计IF>350。主持制定了中国腹膜癌治疗专家共识。专业特长：擅长腹膜表面肿瘤。 Dr. Paul H. Sugarbaker is the Director of Program in Peritoneal Surface Malignancy at Washington Hospital Center since 1993, Fellow of the American College of Surgeons and Fellow of the Royal College of Surgeons. Paul H. Sugarbaker医生自1993年起担任华盛顿医院中心腹膜表面恶性肿瘤项目负责人，他还是美国外科学院院士和英国皇家外科学院院士。 Dr. Paul H. Sugarbaker is one of first generation pioneers in the field of peritoneal surface oncology, and has made great contribution to generalizing cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in the treatment of peritoneal surface oncology, especially in pseudomyxoma peritonei and peritoneal malignant mesothelioma. He has published over 950 articles, reviews and books, invented and standardized the peritonectomy procedure and proposed peritoneal cancer index and completeness of cytoreductive, which are two most important independent prognostic factors in the field of peritoneal surface oncology, and are well known as PCI and CCR now. Paul H. Sugarbaker医生是腹膜表面肿瘤研究领域最早的开创者之一，在肿瘤细胞减灭术和腹腔热灌注化疗治疗腹膜表面肿瘤这一技术体系的建立中做出了巨大的贡献，特别是对于腹膜假黏液瘤和腹膜恶性间皮瘤的治疗。他发表了超过950篇论著、综述和专著，提出并建立了全腹膜切除的标准流程，还团体提示了腹膜癌指数以及肿瘤细胞减灭程度评分，也就是我们如今所熟知的PCI和CCR评分，如今这两项评分是腹膜表面肿瘤领域最重要的两项独立预后因素。 Dr. Santiago González-Moreno, MD, PhD from Madrid, Spain, is the Medical Director and head of Department of Surgical Oncology at MD Anderson Cancer Center Madrid. He organizes the surgical oncology practice at MD Anderson Cancer Center Madrid since 2001, and serves a visiting assistant professor at the Department of Surgical Oncology in MD Anderson Cancer Center in Houston since 2005. Moreover, he serves as President of the Spanish Society of Surgical Oncology since 2013, and as the President of the Executive Committee of the European Society of Surgical Oncology recently. Santiago González-Moreno医生，博士来自西班牙马德里，是马德里MD安德森癌症中心的医学总监以及肿瘤外科负责人。他自2001年起组建了马德里MD安德森癌症中心的肿瘤外科，自2005年起，他在休斯敦的MD安德森癌症中心的外科肿瘤学系担任客座助理教授。此外，自2013年起他担任西班牙外科肿瘤学会主席，近来又担任了欧洲外科肿瘤学会执行委员会主席。 Dr. Santiago González-Moreno was trained in gastrointestinal surgical oncology by Dr. Paul H. Sugarbaker at the Washington Cancer Institute in Washington DC where he focuses in peritoneal surface malignancy. Dr. González-Moreno´s areas of research interest include surgical practice, intraperitoneal chemotherapy and education of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer, gastric cancer, appendix cancer and abdominopelvic sarcomas. He has published articles, edited books and organized national and international scientific meetings on cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for peritoneal carcinomatosis, and has lectured throughout Spain, Europe and South America on this topic. Santiago González-Moreno医生曾在位于华盛顿的华盛顿癌症研究所跟随Paul H. Sugarbaker医生学习胃肠外科肿瘤学，并在此期间开始关注腹膜表面恶性肿瘤的研究。Dr. González-Moreno的研究方向包括外科技术、腹腔内化疗、以及来源于结直肠癌、胃癌、阑尾癌以及腹盆腔肉瘤的腹膜恶性肿瘤相关的教育项目。他发表了相关文章、主编教材并组织关于肿瘤细胞减灭术和腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的国家级甚至国际级学术会议，并就此主题，曾在西班牙、欧洲和南美洲进行演讲。

专家回复

>>>如何才能培养更多治疗腹膜癌的人才？

Gonzalez：在美国，已经有很优秀的领袖人物。在欧洲，在美国都有。我认为我们都应该努力认可那些能够真正接受训练并培养这种手术能力的人。

李雁：是的，的确如此。因为在过去的30年里，你们在获得足够的知识和足够的技巧来进行充分的治疗方面，美国和欧洲已经发展得非常成功。就像我们之前谈到的，在中国我们需要至少200个专业中才能使得腹膜癌得到充分的治疗。这样普通大众，不仅仅是个别患者，是患有腹膜癌的普通大众才能从这项治疗中真正获益。

所以，在我们的中心，就像过去一样，我们已经专注于研究腹膜癌这个问题至少15年。我们已经发展了许多的治疗策略。我们与美国、欧洲、澳大利亚、日本以及其它的一些机构有长期的国际合作。

到目前为止，我们已经治疗了许多腹膜癌患者，除了在北京世纪坛医院治疗的254例患者，之前在武汉大学我们还曾治疗超过500例腹膜癌患者。我们有足够的经验治疗腹膜癌。因此，这将为今后的项目奠定坚实的基础。

我还确信在ESSO以及PSOGI两大最具影响力和最权威的国际腹膜癌组织的帮助下，我们三方一起合作，必将推动中国抗击腹膜癌事业稳定、安全以及成功地向前发展，对此我有足够的信心。

Gonzalez：我们都应该在这方面有所进展。是的，这不光是中国的挑战，世界上还有许多国家需要我们给予这样的支持。我们将会努力实现我们的教育资源共享。

李雁：是的，非常感谢。

Gonzalez：这些教育资源，是指那些我们能够提供的材料和其它东西。

李雁：Sugarbaker医生，您对此有什么看法？

Sugarbaker：是的，我认为我们在向前发展。我希望我们能发展得更快一些。但是你也知道，教育并不是一个讲求效率的事情，教育比任何事物都更需要持之以恒。并不是一件非常有效率的事情。因此我们要保持耐心，并与我们的同道一起，尽可能快速地向前发展。

Gonzalez：是的，要让人们跟着您学习您的领导力。

李雁：谢谢你，在教育方面，ESSO一直是这个领域的领导者。您能否谈谈您在制定这些结构化教育项目方面的经验？取得了哪些成功？将来的教育发展方向？

Gonzalez：好的，我们已经意识到有一些人想要开始学习这些教育项目，而且他们有这样的能力和知识。因此我们认为这就是师徒制。

李雁：师徒制？

Gonzalez：师徒制度确实能够实现这些（教育项目）。我们必须帮助这些人得到固定专家的指导，亲自参与到具体的项目中，并开展具体的研究项目，通过结构化的课程，使得他们真正掌握这个领域的内容，这就是我们向前发展的路径。

当然，我们必须提供基础设施，让那些人知道他们在这里将如何接受培训。他们在与专家一起参与手术的过程中获得大量的经验。
李雁：是的。

Gonzalez：但不止这个，还能掌握在这个领域的手术内容。此外，他们还需要知道，要想正确地治疗腹膜癌，你还需要能够开始和创建新的治疗方法，创造新的知道。因此，科研也是教育项目的一部分。但是我们的经验到目前为止，你知道，进展缓慢，但这实际上是向前迈出的一步，你知道，这是一种新的方式让人们能够掌握一些需要训练的东西。

李雁：是的，即使付出的努力是缓慢的，但它也在稳步前进。这才是关键。

Gonzalez：的确，我们的工作进展缓慢，花费了2年的时间，我们的项目已经有第一批毕业生。但是这并不像你在一个地方参加一个项目，然后你完成它们。这是一个可以在不同的地方完成的项目，因此，你需要确定的导师。这样人们才能通过大量的案例得到培训，也才能使专业中心能够承担这种治疗。

李雁：你们的结构性培训项目是真正的亮点，是教育工作成功的好例子。

既然谈到教育工作，PSOGI关于腹膜癌的教科书是什么情况？

Sugarbaker：是的，PSOGI把这个领域全世界的专家聚集到一起，我们这本教科书涉及了腹膜癌有关的所有主要问题，讨论了肿瘤细胞减灭术，如何通过图表执行，以及我们认为合适的医学插图。

我们还关注主要的一些疾病，比如胃癌、结直肠癌、卵巢癌以及肉瘤。甚至还有那些非常有趣但十分异常的疾病，腹膜转移是唯一扩散、传播的部位。还有像肾上腺皮质腺癌或者纤维板层样肝癌等这些罕见疾病。法国已经有肿瘤细胞减灭术和HIPEC治疗罕见病的注册网站。

他们已经收集超过1000例。因此，这本教材，PSOGI，国际腹膜癌联盟教科书，试图整合所有的临床信息，并尽可能系统化我们的手术技术，然后加入到欧洲腹膜癌学院的体系中。在我们的第2版教材中，附上了13个视频，几乎涵盖了所有的，我希望如此，所有肿瘤细胞减灭术中必要且重要的手术技巧。

目前在美国以英文出版。但我们已经讨论过将PSOGI的教材命名为《肿瘤细胞减灭术以及围手术期化疗教材与视频合集》。我们希望能把它翻译成汉语，以便其成为更易获得的教学工具。

李雁：是的。

Sugarbaker：知识并不廉价，知识是宝贵的。这需要很大的决心。并且我认为，尝试传播这些知识对我们来说是个挑战。其中一种方法就是通过一本专注于腹膜癌的教科书。

李雁：因此，就像您说的，培训专业技术能力，培训创新意识，关于发病机理的知识，关于腹膜癌的治疗原则，是中国将CRS+HIPEC治疗策略向着成功的方向发展最基本的东西。并且我确信，在ESSO、PSOGI以及我所在的医院我们三方的合作下，以及中国努力，我们就能够加强中国医生对于腹膜癌的认识。

Sugarbaker：认识，是非常重要的。

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