胃癌
胃癌和哪些因素有关?
专家介绍
刘正新 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师;首都医科大学消化病学和全科医学教授;国际胃肠病学会会员;中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员;中国科普宣传委员会委员;九三学社中央医卫委员会委员;国家卫计委百科名医网科普作者;《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就:主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目;1995年被评为北京医科大学优秀青年教师;1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师;2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。专业特长:擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。
专家回复
>>>胃癌和哪些因素有关?到目前为止,胃癌的病因问题,全世界还没有一个说肯定是哪一种原因,我们大家认为跟多种因素有关系,主要有以下这么四个方面。
第一个就是饮食,比方说我们吃的饮食,里边有一些亚硝胺,有一些致癌物,或者是有一些黄曲霉素等等,这些就容易导致肿瘤,像有一些年轻人,愿意吃麻辣烫,那里面还有一些3,4-苯并吡,也可以导致癌症的发生,这是吃的内容方面。
第二个就是吃的过程,你比方说有的人吃饭就特别急,吃的特别快,吃剩饭剩菜,尤其一些老人家,觉得扔了都可惜了,吃剩菜,就是有细菌污染的这种情况。
还有一些人就是带着情绪吃饭,我刚刚很不高兴,那我这个情绪很郁闷的时候吃饭,这些都是一些不好的因素,容易导致肿瘤发生的因素。
饮食的种类也不光是说致癌,比如我们吃一些新鲜的水果、蔬菜,那可能会对于长癌,有一个截断作用,还是有好处的,这是第一个饮食方面。
第二个就是感染因素,你比方说大家都知道幽门螺杆菌的感染,在幽门螺杆菌最早感染的时候,会引起一个急性炎症,随着时间的延长,它引起了慢性的胃的炎症改变,可能会出现癌前的病变。
比方说出现肠化生异型增生,甚至会出现癌前疾病,比方说出现胃溃疡,将来可能会出现癌,这是感染的。
除了幽门螺杆菌感染以外,还有一些像病毒,像EB病毒,它也可以跟胃癌的发生是有关系的,这是我们说的第二个感染的因素。
第三个因素就是,有一些地域的因素,我们说一方水土养一方人,有一些地方它胃癌就是高发区的,比方说咱们国家总体来说,在全世界胃癌是高发的(地区),在咱们国家整个地域里头,也不是说所有的地方都一样,你比方说在甘肃、宁夏,还有辽宁省等等,这些有一些地方,它是胃癌是高发的。有一些地方就是低发区域,像贵州、湖南,它就不容易发生胃癌。
有一些流行病学的调查研究,就是高发区的胃癌的这些病人,可能在当地的一些饮食习惯,或者是水土等等,会有一些关系,这是第三个因素。
第四个因素,就是自我的因素了,就是遗传的问题,我们也经常会看到有的时候一家人,可能有亲戚得胃癌了,可能他得胃癌的风险也会增大,这个就是说遗传在你肿瘤的发生里头,是起一定的作用的,也就是说你有了这个癌,有一部分是抑癌基因它失活了,就是说它不让癌发生的基因,它不起作用了,让癌发生的那个基因它起作用了,这个时候就容易发生胃癌,这是这么几个因素。
究竟说的哪个因素起的作用更大呢,可能我们针对每一个不同的病人,要去进行更具体的去分析。
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