胃癌
胃癌的转移途径有哪些?
专家介绍
刘正新 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师;首都医科大学消化病学和全科医学教授;国际胃肠病学会会员;中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员;中国科普宣传委员会委员;九三学社中央医卫委员会委员;国家卫计委百科名医网科普作者;《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就:主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目;1995年被评为北京医科大学优秀青年教师;1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师;2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。专业特长:擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。
专家回复
>>>胃癌的转移途径有哪些?一般胃癌转移,也跟其它的肿瘤转移是一样的规律,就是说它可以出现什么,局部的播散。
比方说我们看看,这个胃是在上腹部,在胃的十二指肠弯曲里头,后边就是胰腺,再往右就是肝胆,如果胃(癌)转移的话,它可以局部的扩散,可以扩散到胰腺。
我们上个月就有一个这样的病人,我们看着这个胃黏膜,看到胰腺有肿瘤了,然后再做胃镜一看,是从胃转到胰腺,是局部扩散了,它也可以转移到肝脏,也可以向上浸润到食管,这是局部的。
第二个转移的途径,就是淋巴结的转移,我们这个胃周围,小弯侧,大弯侧,沿着血管走形的,有一些淋巴,沿着淋巴管的转移。
还有因为我们淋巴的转移,我们可以在手术的时候,切下那个淋巴结,就可以看到淋巴结有没有肿瘤细胞,就知道它转没转移了。
第三个转移途径,就是沿着血管转移的,比方说胃小弯的血管,胃大弯的血管,最多见的,就是它要引流到门静脉,到肝脏里去,所以很多人可能一发现胃转移了,肝脏有转移了,有胃癌就肝脏转移了。
还有一种,就是它也不接着,它也没有淋巴相连着,也没有血管相连着,但是它就转移了,那么最典型的,就是我们说的远处转移,就是胃癌转移到妇女的卵巢上,甚至有的病人,我们有过这样的,就是年轻的病人,由于腹水来看病,一检查看是卵巢肿瘤,卵巢肿瘤做了病理,一看是卵巢的转移肿瘤,那这个原发肿瘤在哪儿呢,再一做是胃癌。
所以就是说胃的转移,主要是有这么几个临近的,淋巴、血液,还有远处转移。
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