更年期综合征患者要做哪些检查项目？

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更年期每位女性都要经历，而且更年期相关症状每个人的轻重也不一样，如果说更年期再发展，她会出现很严重的病理问题，对女性生活质量健康都有很大的影响。

我们目前有很科学的方法就是中医的调理、激素的补充，这些都能够起到很好的效果，但不是说我随便去买药来吃，这个不是我们医生推荐的，我的建议是大家在用药之前一定要到医院进行规范的检查。

你可能要问什么是规范的检查，第一个检查的目的，判断你目前的相关问题是否是因为卵巢功能的衰退引起的，是否是因为要绝经或者是已经绝经引起的。

第二，绝经了我们给你选择什么样的药物，激素补充是最有效的，那你能不能用激素补充，所以我要全面检查之后才知道你有没有激素补充的禁忌症和慎用症，有一些人没有禁忌症和慎用症的人在需要补充的时候才可以补充，她用起来就安全有效，但是如果有禁忌症也是不能补充的，因为这个时候如果有禁忌症的人进行补充那就是弊大于利，所以这就是我们为什么要进行检查。

检查的项目首先要测定一下激素水平，激素的水平我们主要是检查性激素六项，同时也测一下甲状腺的功能和肾上腺的功能，因为有一些内分泌的紊乱可以出现一些类似的症状，所以我们要进行一下排除。

第二个要测测比如说肝肾功能是否正常，血脂、血糖是否正常，因为这牵涉到我们后面用药的考虑，有些肝脏有问题，我可能就不能给你选择口服的雌激素，我可能要选择经皮的雌激素，如果是血糖或者是血脂非常高，不同的情况我们还要考虑要配其他的药物来进行综合的治疗。

还有的检查就是宫颈的防癌检查，宫颈防癌检查对于已婚女性每年都应该做一次，这是常规的，这个检查如果说大家都做的很规范，如果每年都查，能够发现很早期的宫颈癌变，如果宫颈癌在很早期局部切除可能就解决问题了，就不会出现很多像我们知名的演员、非常重要的人物出现宫颈癌晚期，达到不能够挽救年轻生命的，让人痛惜的后果，所以这个检查很重要。

再一个就是我们肯定要做一个妇科B超，要看看你的卵巢有没有问题、子宫有没有问题，如果说怀疑卵巢有癌变或者是有肿瘤，子宫内膜怀疑有癌变、有问题，肯定把这个问题搞清，排除了癌症之后才可以考虑激素的治疗，如果有肌瘤的话，肌瘤虽然不是禁忌症，但是我要看看大小，它的位置，根据这个来决定你可不可以进行激素的补充。

激素补充还有一个大家非常关心的乳腺癌的风险，所以如果说已经有了乳腺癌，或者说早期没有发现的，这时候进行雌激素补充会加快这个癌细胞的生长，所以在用之前我们要进行乳腺的筛查。

乳腺的筛查目前国际比较公认的两个方法，一个是乳腺的钼靶X光，它是一个软射线，它能够发现直径0.5-1cm的肿块，这就是很早期的肿瘤，如果说通过临床检查自己摸出来的，那一般是到2.5cm左右才可以摸得出来，这期间就耽误了很好的治疗时机，所以我们在用之前一定要做乳腺的检查。

还有就是乳腺的彩超，有的需要用钼靶和彩超配合着一起来做，这种敏感性就达95%以上，所以这个检查非常的重要。

还有就是血的一些检查，如果说有肿瘤的话，我们也会测定一些肿瘤的标志物，当然这是在普通检查发现有问题的时候才补充的这个项目。

另外就是心电图我们也要看，比如说很多女性她出现心慌，她到底这个心慌是心脏有器质性病变，还是确实是因为更年期的问题，如果更年期的问题出现的心慌，她的心电图应该是正常心电图，所以我要做心电图的检查，必要的时候她可能需要背24小时的Holter（动态心电图）。

还有我们在很多的地方可能不能做更多的评价，在我们的中心还有一个比较高端一点的检查，就是对患者的静态代谢率进行测定，还有一个身体成分的测定，就是你脂肪和肌肉的比例是多少，膝关节功能进行测定，它的平衡性进行测定，这是一项检查出来这么多指标，同时有一个激素安全性的分析，这个分析的专家指导系统可以在这个系统把你所有的症状输入，比如说更年期的相关的症状、焦虑症状、抑郁症状，以及性生活的评分，你所有的家族史、个人史、用药史都填在这里面，再加上我们所有医生的检查项目都输在这一个系统里面进行激素的安全性评价。

因为人脑是有限的，电脑能够分析到很多，所以分析到底目前诊断是什么情况，是不是绝经了，是不是有更年期相关症状，有没有更年期的焦虑症状，有没有更年期的抑郁问题，是不是冠心病的危险人群，有没有血脂高，体脂有没有超量，关节有没有问题，然后营养是否合理，她有没有激素治疗的禁忌症，通过这全面的分析会给患者一个从营养运动和饮食到生活习惯到药物，全面的一个个体化的指导，并不是说别人吃多少吃一碗饭我也一碗饭，别人吃这个药我吃这个药也行，一定是根据每个人的情况来进行个体化的分析和处理。

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