如何选择胃癌的手术方式？

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>>>如何选择胃癌的手术方式？

手术治疗我们都有一定的适应证的，而且对于不同的情况，要选择不同的手术，我们临床上工作，是要跟普通外科共同来商量。

比方这个病人没有转移，是一个早期胃癌，那么又在黏膜和黏膜下层，我们就内镜下就把它彻底治好。

如果这个病人是一个早期胃癌，但是它在黏膜下靠下了，有可能有淋巴结转移了，那我们就转到外科去，那外科就做一个根治手术，不光是把这个肿瘤这个部位要切掉，同时把有可能淋巴结转移的都清扫掉。

假如这个病人得了胃癌，比方说它长在胃窦这个地方了，他长了这么大一个东西，它把这个幽门口就堵上了，虽然是也有肝脏转移了，也有淋巴结转移了，甚至会有腹腔转移了，但是他是不能做手术，不能根治了，但是他这幽门口已经堵了，要不做手术，整个就饿死了，他根本就吃不进去饭。

那这种情况下，我们可以做一个姑息性手术，也就是说给他搭个旁道，从旁边给他做个旁道，让它从旁边过去，或者是我们内镜下也可以给它放一个支架，就是姑息性的手术。

所以对于不同的病人，我们到底选择什么样的手术，要根据病人本身的病情，你比方说他有没有原发病，病人能耐受不耐受手术，还有他现在这个胃癌的分期，还有就是我们手术的达到的目的，来选择手术的情况。

（采访）您刚才所说到的手术治疗，一般胃癌患者手术治疗后，还需不需要再进行化疗？

这个要根据病人手术以后，看他病理的情况，你比方说他手术以后，有淋巴结转移，或者有脉管转移了，或者手术的病理情况分化不好，也就是我们说的偏恶的那种肿瘤，那还需要配合化疗。

因为现在好多胃癌，在做手术之前，就是已经诊断了，现在的化疗分术前的辅助化疗，我们叫新辅助化疗，就是说先化疗一段时间，再去做手术，也可以做完手术再去化疗。

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