甲状旁腺肿瘤

甲状旁腺肿瘤手术可能会存在哪些风险?

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专家介绍

魏伯俊    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 甲状腺颈部外科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院甲状腺颈部外科主任 主任医师 教授;原北京协和医院头颈外科专业创始人及首席专家;中国医促会甲状腺疾病专业委员会常委;中国医促会耳鼻咽喉头颈外科委员会委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员;《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委;《中国耳鼻咽喉头颈外科》编委;《国际耳鼻咽喉头颈外科》编委。

主要论文编著:在国内外专业期刊发表论文三十余篇;参编专业著作两部。

专长特长:从事头颈外科近三十年,擅长头颈部肿瘤,特别是复杂甲状腺肿瘤和甲状旁腺肿瘤的外科治疗。先后成功实施国内首例侵犯咽喉和气管食管的甲状旁腺癌根治术及国内首例咽喉食管闭锁功能重建术。

专家回复

>>>甲状旁腺肿瘤手术可能会存在哪些风险?

和任何手术一样,所有的手术它有可能有意外的发生,对这个甲状旁腺肿瘤,它这个意外,我们可以大致从两个方面来谈。

第一个方面就是甲状旁腺肿瘤本身的意外,我们做这个甲状旁腺肿瘤,希望是完整地、整块地切除,但是如果因为某种原因,也可能是这个肿瘤就溃破了。

另外一个也可能是肿瘤,你仅仅拿掉了可见的一部分,或者是大的一部分,小的一部分(没切掉),这些都属于手术当中的一个意外的问题。

另外一个意外,有可能就是跟我们手术直接相关的,就是说手术导致的一个创伤,目前我们综合国内外的一些报道,针对甲状旁腺肿瘤,它发生的一些意外都有哪些。

一个比较常见的就是神经的损伤,就是喉功能的损伤,出现声音哑,甚至个别人会出现呼吸困难。另外一个,它也可以损伤气管、食管,导致气管瘘,食管瘘。

还有一个,因为甲状旁腺肿瘤左下侧,就是相对来讲发病率是偏高一些,但是左下面它有个很特殊的一个结构,就是淋巴管,胸导管,这个胸导管只有在左侧有,右侧基本上没有。

只有很少情况下才有一些小的分子,所以如果你要是手术当中,对这些结构认识不清楚,就可以导致淋巴管瘘,或者说严重的出血。

另外一个比较少见的情况,这个肿瘤如果长得很深的话,可以和肺直接贴在一起的,所以你切肿瘤的时候,可以导致一些肺的一个损伤,比如出现气胸、血胸,血气胸,或者乳糜胸等等,都是可能的。

所以有一些损伤对病人来讲,可能是一些暂时的,但有的损伤,它可能是一个长期的,造成一个终生难以弥补的后果,所以我们尽量去避免这些损伤的一个发生。

你怎样避免呢,你要想避免这个甲状旁腺肿瘤手术意外的发生,一个很重要的一点就是说,你不能够仅仅就了解甲状腺一点点,但是你了解这么一个器官是远远不够的,你必须要对整个脖子,包括一个纵隔,整个都有一个完整的、清晰的概念。

不然的话,如果这个肿瘤跑到别的位置,不在正常的位置,而在一个脖子别的位置,甚至在纵隔,那你就处理起来就很困难了,或者说你如果没有经验的话,就很容易导致一些损伤。

所以说要求医生相对来讲,对脖子整个都要有一个全面清晰的一个认识。另外一个,因为在脖子这个位置,血管、神经、气管是十分密集的,所以在这种情况下手术操作,对我们的手术器械,也有一个比较高的要求。

尤其是这个肿瘤处于一个特殊的部位,或者和这个气管、食管关系特别密切的时候,和神经关系比较密切的时候,这个手术器械就显得尤为重要了,而且有的时候,单纯这个还不行,我们还要借助放大镜,甚至显微镜,来完成这个操作,来避免这些副作用的发生。

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