甲状旁腺肿瘤

甲状旁腺肿瘤患者术后声音嘶哑应如何处理？

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专家介绍

魏伯俊    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 甲状腺颈部外科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院甲状腺颈部外科主任 主任医师 教授；原北京协和医院头颈外科专业创始人及首席专家；中国医促会甲状腺疾病专业委员会常委；中国医促会耳鼻咽喉头颈外科委员会委员；中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员；《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委；《中国耳鼻咽喉头颈外科》编委；《国际耳鼻咽喉头颈外科》编委。

主要论文编著：在国内外专业期刊发表论文三十余篇；参编专业著作两部。

专长特长：从事头颈外科近三十年，擅长头颈部肿瘤，特别是复杂甲状腺肿瘤和甲状旁腺肿瘤的外科治疗。先后成功实施国内首例侵犯咽喉和气管食管的甲状旁腺癌根治术及国内首例咽喉食管闭锁功能重建术。

专家回复

>>>甲状旁腺肿瘤患者术后声音嘶哑应如何处理？

甲状旁腺癌手术以后，导致声音哑，相对来讲是一个比较常见的副损伤，但是我们针对这个手术后的声音，要做一个比较全面的分析，找着它的病因，然后做出相应的对症处理。甲状旁腺癌手术后声音嘶哑，比较常见的一个原因，就是神经的一个损伤。

比如在手术切除肿瘤的过程中，喉返神经因为某种原因，导致它牵拉过度，或者说热损伤过大，或者说结扎，或者说钳夹，甚至个别情况意外出现切断，这种情况是必然会导致声音的一个暂时性的。

但是我们通过喉镜检查，如果它是损伤比较轻，仅仅表现为声带的活动弱，绝大部分经过保守治疗，比如用一些营养神经的药物，加上一些激素，它有可能就恢复过来了，但是如果是完全固定的情况下，完全恢复的可能性就相对来讲，就比较小了。

另外一个就是，声音哑的原因，有可能是喉本身的问题，而不是神经的问题，比如说我们因为手术时间长，尤其是甲状旁腺癌的病人，复发的病人，手术时间很长，会导致喉的水肿，声带的水肿。

但这种情况下，一般来讲一两个星期之后，甚至说更短的时间内，也能够自然而然地就消失了，所以说也不必过于紧张。还有一个比较少见的情况，就是由于麻醉插管的过程中，就是可以导致关节的脱位，这个我们叫环杓关节脱位，这是负责声带的一个重要的关节。

如果这个关节脱位以后，这个声带就不能够自如的活动了，也会导致声音嘶哑，对于这种情况下，我们最好及时的复位，如果你把这个关节复位以后，它的功能马上就恢复，声音很快就可以恢复到正常了。

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