哪些子宫肌瘤患者适合做介入治疗？

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专家介绍

专家回复

（采访）对于子宫肌瘤的患者，在什么情况下是需要选择用介入治疗的方式？

这是一个非常重要的问题，就是谈到一个治疗适应证的问题，什么样的病人适合做这样的治疗？或者是说怎么选择能够从中获益的患者？这是非常重要的。

理论上讲，所有子宫肌瘤的患者都可以进行介入治疗，什么样的病人最适合，应该有两类：第一，必须是一个有症状的子宫肌瘤的患者。因为子宫肌瘤是一个良性病，如果肌瘤比较小，实际上是不需要做治疗的。

只有肌瘤到了一定的大小，病人有症状，明确的和肌瘤相关的临床症状的时候，我们才考虑做治疗。比如说病人月经量过多，有时候会有贫血。或者是肌瘤很大，病人会有压迫的症状，比如说尿频、便秘，有一些腹部压迫的表现。或者是病人有痛经等等这些症状，才会考虑治疗。

也有的病人是因为子宫肌瘤引起的不孕症，如果不把肌瘤解决，病人怀孕是很困难的。解决了肌瘤以后对病人怀孕有帮助。这些时候会选择子宫肌瘤的介入治疗。

除了肌瘤的介入治疗以外，还有外科治疗，外科治疗并不是说完全没有意义，什么时候选择外科治疗？

比如说病人近期有怀孕的计划，3个月之内就想怀孕，这时候建议做一个微创的外科治疗，比如说做一个宫腔镜，或者腹腔镜的肌瘤剔除，这是一个比较合适的方式。

（采访）肌瘤如果比较小，患者可能没有症状，一旦患者出现了症状，会不会就说子宫肌瘤已经长得比较大，就不能够选择介入治疗了？

子宫肌瘤的介入治疗其实对肌瘤的大小没有明确的要求，实际上我们做的大的子宫肌瘤有二十几公分，非常大，做肌瘤的栓塞也完全没有问题。

只不过是特别大的肌瘤，有可能需要分次来做，但是因为创伤非常小，做手术的伤口只有一个毫米多一点，所以这种反复的或者重复的做两次是完全没有问题。

（采访）子宫肌瘤常见的是单个还是多个的？

绝大多数都是多发的。看到单发的，也可能是因为小的多发的没有看到。而且只要生活时间足够长，即使是治疗完了以后，肌瘤可能仍然会长。

肌瘤和激素水平有关系的，并不是说一辈子只长一个肌瘤，有可能一辈子会长很多个肌瘤。

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