治疗尿路上皮癌的肿瘤免疫治疗药物有哪些？效果好吗？

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尿路上皮癌的话，其实尽管在所有肿瘤当中，发病率并不是那么高，但是在这个当中，到我们目前为止（截止2017年），已经有五个已经获得（美国食品药品监督管理局）批准的这个药物，这个当中包括纳武单抗，派姆单抗，阿替珠单抗，度伐单抗和阿维单抗。

这些都是已经被（美国食品药品监督管理局）批准用在晚期的经过化疗之后，并且依旧有进展的这些患者，那么这个通常的话，这些患者，我们首先考虑的是化疗，如果是化疗之后，病情有进一步的进展，我们来说考虑的话，再用这些免疫治疗（药物）单抗。

这五个单克隆抗体，都是检查点抑制免疫治疗的药物，那么是通过结合到免疫细胞表面的PD-1（程序性死亡因子1），或者是肿瘤细胞表面的PDL-1（程序性死亡因子配体-1），从而阻断癌细胞对免疫细胞的抑制，达到免疫治疗的效果。

治疗总体而言，它的有效率的话，是在10%到20%左右，平均的生存的话，是大概10个月左右。

但是这当中，我想强调的一点，这个是指平均的生存，并不是说每一个患者，他的生存期都刚好是10个月，这当中来说，是有的患者，他的治疗效果会更好，他生存会更长，有的治疗效果会稍微差一些，他可能生存更短一些，那么你把所有这些平均起来的话，大概是10个月左右。

这个当中有一个药物，就是叫做派姆单抗，它的话，是在研究当中被批准的话，是用在一线的，就说是晚期的转移性的或者复发性的泌尿上皮的肿瘤，但是如果这些患者，他没有办法用这个化疗，那么这个当中的话，有可能是这个患者，他的身体状况太虚弱，没有办法接受这个化疗，那么这时候来说，我们可以一线的就用这个派姆单抗来治疗，那么这时候，其实这个派姆单抗，它的有效率，是要更高一些，接近30%的。

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