胰腺癌-王成锋教授

胰腺癌术后容易发生复发或转移吗?

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专家介绍

王成锋    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 科室主任 教授专家简介

中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科主任 主任医师 博士生导师;中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会主委;中国医药教育协会腹部肿瘤分会主委;中国医疗保健国际交流促进会常务理事;中国医药教育协会常务理事;海峡两岸医药交流协会胰腺癌专委会主委;海峡两岸医药交流协会微创分会副主委;中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会胰腺癌术中放疗学组组长;中国医刊专业主编;中华肿瘤防治杂志等13种期刊(常务)编委。主要成就:发表论文200余篇,SCI论文60余篇,累计影响因子130分,单篇论文最高SCI 36.377;获教育部科技进步二等奖等奖10余项;承担国家及省部级课题20余项,致力于胰腺癌基因学及相关研究,发现国人特有的6个胰腺癌易感基因,并对其功能进行了初步研究,相关论文发表在Sciences子刊和Nature Gentics上。专业特长:擅长胰腺和胃肿瘤的诊治及相关基础研究。牵头制定胰腺癌和胃癌规范化诊治指南及专家共识等5项。开展了局部晚期胰腺癌术中放疗的临床和基础研究,样本量大、疗效好、副作用小,研究成果获国际和国内同行高度认可。

专家回复

>>>胰腺癌术后容易发生复发或转移吗?

(采访)胰腺癌的术后,容易会发生复发,或者是转移吗? 
  
很容易,因为胰腺癌为什么难治,就是它手术后特别容易复发和转移,一般认为手术后,胰腺癌手术后,两年内复发转移率可以达到80%,所以胰腺癌手术后五年生存率也就是20%到30%,所以他很快就复发转移了,这是个很大的问题。

所以现在提出来手术中,加术中放疗,切完了以后,再把局部的那个地方,用放疗照一下,来控制他的局部复发,但是这只是其中一个办法,但是完全控制也是不可能的。

(采访)为什么它的复发率和转移率都那么高呢?

它有几个问题,第一个就是说,它(胰腺)解剖特别高,后边就是脊柱,就是大血管,就是后边这些神经,就是你在手术中很难把它清干净,再就是胰腺癌的恶性度很高,它的生物学行为很恶,它很容易跑,有时候我们发现病人,你好比胰腺癌,一公分、两公分,很小,肝脏就转移的就一塌糊涂了。

(采访)它一般向哪些脏器转移?

最多是肝脏,其它就是肺和骨骼,再是淋巴结,这几个主要的部位。

(采访)转移之后,是不是治疗的效果就很不好?

胰腺癌只要一转移,基本上我们就是以化疗为主,以药物为主,假如病人很痛,转移到骨头,转移到骨头是很疼的,局部给他照射,或者转移哪个部位,疼的时候可以用局部放疗,给他减轻疼痛。

(采访)比方他已经转移了,这时候还能再进行手术吗?

只要有转移,我们一般都不主张手术。

(采访)就用放化疗的方法?

对。

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