胸腺瘤
胸腺瘤都有哪些症状?
专家介绍
高志 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科 教授专家简介
首都医科大学附属北京友谊医院胸外科主任医师 硕士研究生导师 医学博士,北京胸外科医师协会青委会副主任委员,北京胸外科学会肺癌学组委员,国际肺癌研究会(IASLC)委员,北京市外国医师行医资格考核专家,浙江省自然科学基金评审专家主要成就:
2012年被评为北京优秀中青年医师;以第一作者和责任作者在国内外杂志发表文章36篇,参编著作2部;负责北京市自然科学基金项目1项,局级和院级科研项目各1项。专业特长:擅长肺癌胸腔镜微创手术治疗和化疗,擅长食管癌、贲门癌的手术治疗,擅长气胸和纵隔肿瘤等胸部其它疾病的胸腔镜微创手术治疗。在肺癌、食管癌、气胸及纵隔疾病的微创外科手术治疗以及肺癌的综合治疗方面积累了丰富的临床经验。
专家回复
>>>胸腺瘤都有哪些症状?大概有将近三分之一的胸腺瘤的患者,是没有任何症状的,是通过体检影像学发现的。
还有三分之一是局部的一个压迫症状,随着肿瘤的增大,它可以压迫周围的血管、神经这些东西,就会产生相应的压迫症状,比如压到上腔静脉,会出现头面部的一个肿胀;压到气管,会出现喘憋,呼吸困难;压到食管,就会出现吞咽困难;压到神经,会有一些声音嘶哑等等的症状,这是压迫症状。
另外肿瘤增大以后,包膜受到一个牵拉,它也会出现胸疼,但这些症状都不是特异性的。
还有三分之一,会出现副瘤综合征的一个表现,它就跟压迫症状没有关系,主要包括重症肌无力,贫血,还有低丙种球蛋白血症,其中最常见的是重症肌无力。
重症肌无力它的表现就是包括眼睑下垂,复视,就是看东西两个影,然后还有肌无力,身上四肢无力,可以有吞咽困难,可以有呼吸困难等这些表现。但是巨大肿瘤的压迫和重症肌无力,对病人来说是致命的。
(采访)为什么胸腺瘤的患者会出现重症肌无力这样一个表现呢?
机制还不是完全清楚,但现在大家比较公认的一点是什么呢?就是肌无力的发生与一种抗体有关,叫抗乙酰胆碱受体抗体,与这种抗体有关系,而胸腺瘤出现病变的时候,就比如它出现胸腺瘤,胸腺增生,胸腺癌,胸腺炎的时候,会产生这种抗体,那么就会造成一个重症肌无力。
但是跟临床上也有不符的地方,比如有的时候把胸腺给切掉了,肌无力并没有缓解,甚至还会有加重,出现肌无力危象的情况,这就是说不是所有的肌无力都可以用胸腺瘤来解释。
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