胸腺瘤
胸腺瘤应与哪些疾病区分开?
专家介绍
高志 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科 教授专家简介
首都医科大学附属北京友谊医院胸外科主任医师 硕士研究生导师 医学博士,北京胸外科医师协会青委会副主任委员,北京胸外科学会肺癌学组委员,国际肺癌研究会(IASLC)委员,北京市外国医师行医资格考核专家,浙江省自然科学基金评审专家主要成就:
2012年被评为北京优秀中青年医师;以第一作者和责任作者在国内外杂志发表文章36篇,参编著作2部;负责北京市自然科学基金项目1项,局级和院级科研项目各1项。专业特长:擅长肺癌胸腔镜微创手术治疗和化疗,擅长食管癌、贲门癌的手术治疗,擅长气胸和纵隔肿瘤等胸部其它疾病的胸腔镜微创手术治疗。在肺癌、食管癌、气胸及纵隔疾病的微创外科手术治疗以及肺癌的综合治疗方面积累了丰富的临床经验。
专家回复
>>>胸腺瘤需要和哪些疾病区分开?胸腺瘤需要跟位于上纵隔的其它的占位病变鉴别:
首先是胸骨后甲状腺肿。可以看到这个甲状腺如果长的很大,它会往下坠,坠到胸腔内,这叫胸骨后的甲状腺。它跟胸腺瘤的鉴别是这样,它的甲状腺功能会有异常,这个可以鉴别。另外在CT上看,胸骨后的甲状腺肿跟甲状腺是连续的,我们可以鉴别开,胸腺瘤跟甲状腺中间是不连续的。
还有一种是纵隔内淋巴瘤,淋巴瘤跟胸腺瘤,在影像学上,有的时候不是很好鉴别。但淋巴瘤是多发的,如果在影像学上鉴别不开的话,就需要通过病理、CT定位、穿刺来鉴别,这是比较重要的。因为淋巴瘤的治疗是以化疗为主,而胸腺瘤是以手术为主。如果病理提示是淋巴瘤,就没有必要做手术了,就可以转到血液科去做化疗。
还有一种前纵隔的畸胎瘤,畸胎瘤跟胸腺瘤,有的时候在影像学上不是很好鉴别,它的内部会有一定的钙化,但是也不是绝对的。
但是这种情况也没有太大的必要鉴别,如果排除了淋巴瘤以后,前纵隔肿瘤在治疗原则上,是没有什么区别的,都是手术切除,切完了之后,送到病理科,自然就知道它是什么了。
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