宫颈癌-曹泽毅教授

如何早期发现宫颈癌？

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专家介绍

曹泽毅    主任医师

中国医科大学航空总医院 名誉院长 妇科 名誉主任 教授专家简介

曾任卫生部副部长；曾任中华医学会常务副会长；曾任中华医学会妇产科分会、妇科肿瘤学分会 主任委员；曾任华西医科大学校长；中国医科大学航空总医院名誉院长；北京大学第一附属医院妇产科名誉主任；香港大学、香港中文大学名誉教授；国际妇科肿瘤学会会员；瑞士妇产科学会名誉会员；美国哈佛大学医学院客座教授；美国M.D.Anderson肿瘤医院客座教授；《中华妇产科杂志》名誉总编辑；《国际妇科肿瘤杂志》资深编辑。 主要成就：从医50余年，共培养了32名博士、硕士及2名博士后；主要科研领域是妇产科学、妇科肿瘤学；自1961年开始进行子宫颈癌的研究和临床诊断治疗，特别是广泛手术和淋巴转移的治疗方法；1982年首次报道女性生殖系统生理和肿瘤病理雌、孕激素受体结果；1996年首次报道通过以腹膜后间隙作为给药的途径进行淋巴结癌转移化疗；1999年主编的《中华妇产科学》获2001年全国优秀图书二等奖，《妇科肿瘤学》获2000年北京市科技进步二等奖；主编包括高等教材、妇产科参考书等专著10余部专著。 专业特长：擅长妇科疑难病和妇科肿瘤，特别是宫颈癌的早期诊断、手术治疗与预防，对晚期、复发性宫颈癌的手术治疗有丰富的经验;各种妇科肿瘤手术和经阴道手术。

专家回复

宫颈癌能不能够早期发现，现在大家都知道这个癌症很可怕，这一想到癌症或者一听癌症就很恐惧，因为绝大多数听说癌症最后都要死掉，或者有些很快就死掉，这个恐惧是有一些根据的，但是大家忽略了一个，不是癌症就都得死或者都不治，关键是看这个癌症发现的时候是早还是晚。

如果发现的很晚，那肯定是很困难，而且很多就不好治了，这是事实，但是我们要说这个发现晚不是癌症的问题，什么病你发现晚都不行，一个肺炎非常严重了，败血症了，你再去那也很可能要死掉的，很简单的一个阑尾炎，如果发现的很晚，你造成了全腹膜炎，那也要死人的，所以说癌症一样，关键是要早期发现、早期治疗。

而宫颈癌在这个问题上最有条件，最有优势，宫颈癌是完全可以早期发现的，但有些病你要早期发现还比较费事，要做很多特殊的检查，宫颈癌很简单，宫颈癌的早期发现就是医生通过阴道扩阴器打开，很容易直接看这个宫颈，特别是结过婚的妇女或者有性生活的妇女，用扩阴器打开一看，对病人来说无痛，也没有任何不舒服的感觉，但是医生很快就可以直接看到宫颈，这是第一个。正常的宫颈有它的形态，是很清楚的，有病的一下就看出来了。

第二个，当然有些小的早期的变化，或者医生的眼睛肉眼也看不出来的，我们有一个很好的方法，也是非常简单、非常有效的，就是取这个宫颈的细胞到显微镜下去检查。

这个方法应该在七八十年以前就有医生就发明了，这个方法是一个美国的病理医生叫帕帕·尼古拉，他发现就是用一个很简单的东西，一个小刷子，过去用小木块、小板子把宫颈的黏液分泌物弄一点抹到玻片上，把它固定了，在显微镜下就可以看见宫颈的细胞，如果看到细胞里边都正常的，我们都知道在不同的月经的时间，这个细胞有不同的变化，都有固定的形态，如果发现有些不正常的细胞，那就要怀疑了，这个是很简单的方法，这个用了有七八十年了，在这个方法之前宫颈癌还是很难早期发现，所以说在用了这个细胞检查之后，全世界宫颈癌下降很明显，超过下降50%，减少很多很多，只要你去查就抹一个片就行了。

现在更准确了，原来把宫颈那个东西分泌物拿来抹到玻片上，因为宫颈上有黏液，有时候你刮了一下还带有一点血，你抹了很多细胞的这个片子上，不一定把那个我们需要看癌细胞抹上去了，而且混在里头看不清楚，医生诊断很困难，所以有时候就造成了误诊，本来有问题的说没问题，这就叫假阴性，这是这个方法的缺点，后天来改进了，改进了之后就是把宫颈分泌物抹下来之后放在一个小瓶子里头，然后在一个小机器里去把那些不需要的东西，红血球、细胞黏液统统都滤掉了，剩下的都是一些干干净净的细胞，这就很清楚，很明显，大大减少了原来我们那种假阴性，提高了阳性检查率，这就是现在我们叫的薄片技术或者简称TCT。

现在用了这个方法之后细胞检查更准确了，所以只要你去做这个细胞检查，定期去查，然后有了问题我们进一步还用一个放大镜直接看你的子宫颈，放大镜放大四十倍可以看见有什么细微的变化，在那个地方取一点组织来做病理切片，百分之百肯定确诊你的问题。

所以现在就形成一个三步骤或者叫三阶梯细胞，怀疑有问题做阴道镜检查，阴道镜下取一个活检做病理就可以确诊宫颈癌，这一切都可以在门诊做，不需要住医院而且很简单，花费也不大，宫颈癌用这一套方法来早期检查比起其他的恶性肿瘤又方便、又快、又不给病人带来痛苦，经济负担也轻，宫颈癌用这些方法可以早期发现。

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