宫颈癌如何治疗？

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宫颈癌的治疗方法应该是对一个癌症来说，也是比较经典的。

第一个宫颈癌的治疗方法最好的是放疗放射治疗，放射治疗分两种，一种叫近距离放射或者叫内放射或者叫腔内放射，一种叫外放射，近距离治疗就是把这个放射源直接放在子宫颈管固定，就对宫颈周围放射。

过去近距离治疗或者叫腔内放射，我们曾经有一段时间，在上个世纪的五十年代、六十年代，甚至到七十年代，我们都用一种放射元素叫镭，这个就是法国居里夫人发现的，这个镭有很强的近距离的放射性，而且它的半衰期特别长，超过几百年都起作用，所以在那段时间全世界都用，我们国家也用，我的老师就从英国买了一套镭专门治疗宫颈癌，就是把它放在子宫腔、子宫颈，放在阴道，然后固定一般放二十四小时撤下来，过一个礼拜再放一次，过一个礼拜再放一次，连放三次就够了，这样治疗下来不管是早期、中期甚至于比较晚期的宫颈癌，经过这个放射治疗，70-80%都可以长期治愈，效果很好。

但后来盆腔的淋巴结也做外放射，内外放射加起来效果更好，但现在放射源已经变化了，不再用那个镭，因为镭对医务人员防护很难，病人走了，医生也走了，所以医生就容易受放射的影响，到上个世纪的八十年代这镭全世界都不用了，现在用的是绝大多数都是同位素钴、铯，这些效果很好，现在这些大的肿瘤医院都有放射治疗。

但是这个放射治疗有缺点，优点就是对癌症的效果很好，缺点就是你不管这个人年龄多大，只要你用了这个放射治疗了，腔内外照射，卵巢就破坏了，因为它跟子宫隔得很近，你在这儿做放射治疗，它肯定受影响，所以卵巢是很敏感的，放射治疗卵巢就破坏了，如果是一个三十多岁、四十多岁的妇女做这种放射治疗宫颈癌好了，但是卵巢功能没有了，卵巢功能没有了内分泌功能也就受影响，那这个病人很快就进入到更年期了，另外阴道是很有弹性的，很娇嫩的，如果外放射、内放射治疗以后，这阴道就变窄、变硬了，很明显以后这个性生活就困难了，或者就不能性生活了，这就是它的两个不足。

第二个主要的治疗就是手术，宫颈癌的手术也是一百多年以前就开始做的，最先在全世界宣布正式做宫颈癌手术是奥地利维也纳的一个医生，他做的这种方式宫颈癌的手术他的名字叫Wertheim最初的宫颈癌的手术就叫Wertheim手术，你想一百多年以前手术的条件，麻醉、抗菌素什么都没有，所以那个时候做手术的死亡率也很高的，后来又经过有放射，放射不需要手术就好了，所以手术就停了一段时间，经过第二次世界大战以后，这个麻醉也发展了，抗菌素也起来了，手术条件改善了，所以手术又发展起来，又经过很多很多的改进。

现在手术也是一个主要的治疗宫颈癌的方法，我们国家是上个世纪的四十年代末就开始做宫颈癌的手术，到现在也有很多年很多年了，我们算是第二代、第三代的做手术的大夫了，第一代的那些中国开展做宫颈癌手术的老师们现在基本上都不在了，现在能做宫颈癌手术的医生都能做手术，现在就成了宫颈癌治疗的第二个主要的方法，特别是有些比较年轻的病人长期存活，同时要保证卵巢功能，还要保证阴道功能、性功能，甚至有的病人还想生孩子，还保留子宫，能不能把子宫颈这一部分去掉，把子宫留下呢，现在也可以了，手术的优点就是同样可以治疗宫颈癌，而且可以保留内分泌功能、保留性功能、保留生育功能。

现在手术治疗宫颈癌的比例就增加了，80%的病人采取手术，百分之十几的病人做放射，这两个是主要方法。

第三个就是化疗，但是单用化疗来治疗宫颈癌是不够的，化疗通常就是辅助或者是配合放疗，或者是配合手术，现在我们叫它新辅助化疗，或者病人先做一点化疗，然后再做手术，手术以后又做点化疗，这样同样可以保留它的功能，实际上现在宫颈癌治疗这三个手段都用上去了，而且能够达到非常好的效果。

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