卵巢癌-曹泽毅教授

引起卵巢癌的原因有哪些？

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专家介绍

曹泽毅    主任医师

中国医科大学航空总医院 名誉院长 妇科 名誉主任 教授专家简介

曾任卫生部副部长；曾任中华医学会常务副会长；曾任中华医学会妇产科分会、妇科肿瘤学分会 主任委员；曾任华西医科大学校长；中国医科大学航空总医院名誉院长；北京大学第一附属医院妇产科名誉主任；香港大学、香港中文大学名誉教授；国际妇科肿瘤学会会员；瑞士妇产科学会名誉会员；美国哈佛大学医学院客座教授；美国M.D.Anderson肿瘤医院客座教授；《中华妇产科杂志》名誉总编辑；《国际妇科肿瘤杂志》资深编辑。 主要成就：从医50余年，共培养了32名博士、硕士及2名博士后；主要科研领域是妇产科学、妇科肿瘤学；自1961年开始进行子宫颈癌的研究和临床诊断治疗，特别是广泛手术和淋巴转移的治疗方法；1982年首次报道女性生殖系统生理和肿瘤病理雌、孕激素受体结果；1996年首次报道通过以腹膜后间隙作为给药的途径进行淋巴结癌转移化疗；1999年主编的《中华妇产科学》获2001年全国优秀图书二等奖，《妇科肿瘤学》获2000年北京市科技进步二等奖；主编包括高等教材、妇产科参考书等专著10余部专著。 专业特长：擅长妇科疑难病和妇科肿瘤，特别是宫颈癌的早期诊断、手术治疗与预防，对晚期、复发性宫颈癌的手术治疗有丰富的经验;各种妇科肿瘤手术和经阴道手术。

专家回复

到今天为止，我们不太清楚、不太了解卵巢癌为什么会发生？它的原因没有像子宫颈癌那么明显的因素，所以卵巢癌到今天为止之所以治疗困难，之所以死亡率那么高，原因就是不太可能早期发现，或者说现在还没有一个好的方法让卵巢癌能够早期发现，或者说凡是卵巢癌的病人到医院来看病，三分之二，超过70%到医院来看卵巢癌的都是晚期。

但是现在我们在探讨卵巢癌可能的病因里头有一条，大家现在比较同意的，它有家族的影响，就是有遗传因子，如果BRCA这个基因有变异就很容易发生卵巢癌或者是乳腺癌。现在有的国家已经开始查这个基因，特别是家族中，你的母亲，或者姐妹，甚至祖母有过乳腺癌、卵巢癌，或者子宫内膜癌，你就要查这个基因，要是你这个基因有变异就有危险，这是可以查的。但是这也不是所有人都能做，我们也不可能让所有的人都来查这个基因，这是一个原因，其他都不是太清楚。

另外现在还有一个看法，因为每一个月都要排卵，排一次卵，卵巢上就有一个破口，这个破口总要修复，在修复的过程里头，可能细胞就会变异，发生肿瘤。因为每一个月都要破一次，在卵巢上不断有很多的破口，所以根据这个原因就建议，最好有一段时间让这个妇女不要排卵，现在建议如果这个妇女不想生孩子，避孕的话，最好用口服避孕药，口服避孕药的机制就是抑制排卵，可以减少卵巢肿瘤的机会。

还有人说，如果你能够有几次妊娠、怀孕，怀孕本身可以减少卵巢癌的机会，为什么？因为怀一次孕至少九个月，加上还有哺乳，一年或者甚至于更长，这一年多时间之内，你这个卵巢就休息了，它就不会排卵、不会破坏，所以这也是保护卵巢的一个作用。反过来说如果从来不怀孕的，或者有些女孩子根本就不结婚的，她每个月都排卵，得卵巢癌的机会就比生孩子的女性要大，这个是另外一个说法，就是尽量避免对卵巢的损伤，那就是避孕药或者是怀孕生孩子、哺乳，都可以减少得卵巢癌的几率。

还有一个，现在认为绝大多数，或者很多人认为这个卵巢癌，实际上有些不是卵巢本身发展出来的，而是输卵管有问题，然后输卵管的癌细胞跑到卵巢上去的，罪魁祸首是输卵管，因为发现卵巢癌细胞有很多形态跟输卵管的内膜是一样的，输卵管也有浆液性，也有黏液性，跟它有关系，建议如果有些人不生孩子做绝育，就把输卵管切掉，不是结扎，把输卵管切掉也是预防卵巢癌的一个方法。

因为没有很明确的原因，我们也不能够掌握它早期发生的一些表现，所以说到门诊来的病人，自己觉得有什么问题了，到门诊来看病的卵巢癌，70%是晚期，所以说这一类比较晚期的病人，不管你怎么治，治疗效果都是很差的，就是由于卵巢癌的早期诊断没有解决，这是最困难的问题。



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