肿瘤营养

如何评估肿瘤病人的营养状况？

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专家介绍

石汉平    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 胃肠外科 科室主任 博士生导师 专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任 主任医师 博士生导师 美国外科学院院士；首都医科大学肿瘤学系主任；中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员；中国抗癌协会学术部部长；中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会主任委员；吴阶平医学基金会营养学部主任委员；《肿瘤代谢与营养电子杂志》主编。主要成就：发表论文321篇；编写专著50部，其中主编20部，副主编6部；参与编写国家统编教材5部；创作散文（随笔）202篇，出版散文集5本；获专利29项，其中发明专利20项；获省部级科技进步一等奖1项（第1作者）、二等奖4项（第1作者2项，第5、7作者各1项）、三等奖1项（第1作者）；获“全国优秀科技工作者”“科学中国人”荣誉称号，获全国“荣耀医者”公益评选活动“专科精英奖”、国家名医盛典“国之名医•卓越建树奖”及全国肿瘤患者“心目中的好医生”奖。专业特长：擅长肿瘤营养与癌性肠梗阻的治疗。

专家回复

>>>如何评估肿瘤病人的营养状况？

对一个我们一个非常非专业人士，或者对我们老百姓来讲，我们自己在家里和医院评估，两者是不一样的，在家里你能看得到的，最重要一个体重。

所以我们鼓励病人在自己家里，你有个体重计，你每隔一个礼拜或者两个礼拜，你测一下自己体重，而且做一下记录，因为你记不住自己的体重的，打个比方，我养成每个礼拜一记体重的习惯，这样你就知道你体重下没下降，体重下降了，是肿瘤病人营养不良的一个最客观的一个东西，也是老百姓，我们患者自己，最容易发现的东西，这是一个。

第二个，你吃饭，吃饭减少了，这个也是一个因素，吃饭我们鼓励病人，你每次吃饭用的碗，这回用同样大小的碗，为什么用同样大小的碗，就为了量化，你原来吃一满碗的，现在只能吃一半碗，这样可能是营养不良，这是从家庭上面。

再一个，这个病人在家里感觉体能，也是反应营养不良的一个比较好（的指标），比如我们上五楼，上六楼，我爬上去了，我中间不要歇，我可以走上去，或者我原来散步我走一千米，或者三十分钟，或者一个小时，现在我不行了，我走不了一个小时了，我只能走25分钟或者10分钟，这是我们普通人可以掌握的。

但是医院怎么评价营养不良，那不仅仅是这些东西，不仅仅是体重，包括体重，包括摄食量，也包括我们的体重指数，但是还要专业工具，专业工具我们对肿瘤病人进行评估，进行筛查，就来判断这个肿瘤病人有没有营养不良，包括白蛋白的检测。

所以说我们在家里做的和医院做的，对肿瘤病人，判断肿瘤病人营养不良这个状况，还不完全一样，但是对我们教育我们患者来讲，最重要的让他养成一个记录自己体重的习惯，是非常非常重要的，这是最容易发现营养不良一个非常简便的一个方法，表现出来营养不良，所以你体重下降，这是最简便的方法。

还有一个，如果你家里有个比较好的握力器，你每天，我都让患者握一下我的手，我判断你的肌力，这是一个非常有效的一个指标，所以说如果我们有条件，家里买个握力器，你试一下，握一下，你的力量多少记下来，这是非常简便的，一个体重，一个握力。

再一个你行走的距离，这种对我们普通我们患者朋友自己来讲，是非常方便的，如果要专业评价这个营养不良，那是在医院做的事情，那不是家庭做的事情，医院评价工具也很多，非常多的工具，现在国内或者国际上公认的，肿瘤病人营养不良评估的工具，叫PGSGA，患者整体评估，这是一个专业的工具。

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