老年肺癌的中西医结合治疗及姑息治疗

老年肺癌的治疗要考虑到哪些特殊因素？

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专家介绍

李萍萍    主任医师

北京大学肿瘤医院 中西医结合科 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院中西医结合科主任医师 博士生导师；中国抗癌协会康复会副主任委员；中国临床肿瘤学会（CSCO）执委会委员；北京癌症康复会会长；世界中医药学会联合会肿瘤康复专业委员会副主任委员；北京市疼痛治疗质量控制和改进中心癌痛组组长；北京市中医管理局中西医结合肿瘤重点学科带头人。主要成就：主持多项国家和省部级课题；在SCI发表研究论文40余篇；培养了20多名硕士、博士研究生、博士后和访问学者，老中医专家带徒5人。专业特长：主要从事中西医结合肿瘤治疗的临床和科研工作，致力于中西医结合提高肿瘤患者生存质量与改善预后生存的临床与中药机理研究；擅长老年肿瘤和肺癌，乳腺癌，消化道肿瘤的中西医结合治疗。

专家回复

>>>老年肺癌的治疗要考虑到哪些特殊因素？

谈到老年肺癌，可能我们要明确一下什么是老年，世界卫生组织的标准，是从65岁以上开始算为老年，但是我们国家《老年人权益保障法》里头，谈到的是60岁。其实现在在我们的越来越多的资料发现，随着人们寿命的延长，老年他也分成年轻老年人和长寿的老年人，所以一般在我们国家60（岁）到74岁算是相对年轻的，那么75岁到90岁，就是一个老老年人的这个阶段。

另外我们也知道，肺癌是我们国家的一个发病率最高，死亡率也是比较高的一个肿瘤。而我们的流行病学调查发现，我们的肿瘤发病和死亡当中，特别是肺癌，实际上在老年当中，可以占到60%以上，所以老年肺癌成为我们现在越来越关注的问题了。

那么老年肺癌，它在治疗上有哪些特殊性要考虑呢？

我们明确了知道了什么是老年，那么我们就会发现，因为老年他的患病以后，他的生理状况和年轻人不一样。

首先他可能有比较多的内科的疾病，我们在做全国多中心的老年的肿瘤调查的时候，就发现老年可能80%以上合并有内科疾病，而这当中60%以上都合并两种以上的内科疾病。由于他合并的内科疾病比较多，所以他用药又比较多，那么像糖尿病，高血压，冠心病，老年性的肾病等等，那么他平时就有一些治疗内科疾病的药在用，所以他的治疗他的用药也比较多，而且比较复杂。

另外老年他的器官正在慢慢的退化，所以他对药物的代谢，也跟年轻人不一样，所以这些提示我们在治疗老年肺癌的时候，我们在用药的时候要考虑到他的自身疾病，内科疾病的特点和他用药的情况。这样的话，可能要考虑到这些，还有他对药物代谢的这种功能的情况。

另外老年人他相对来讲比较脆弱，有的时候你看着他一般状况还可以，但是他经受相对积极的治疗的时候，他的耐受性就比较差。

另外老年，特别是老老年人他的营养状况，可能由于比如说牙齿咀嚼的功能，还有消化功能的慢慢的减退等等，他的营养状况可能会差一些。经常会遇到一些老年患者，他们的营养状况，有身体消瘦的情况，和一般营养状况比较差。

所以这些都构成了我们治疗老年肺癌的时候，要考虑的一些综合因素，所以他就相对于年轻人来讲比较复杂一些。

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