老年肺癌的中西医结合治疗及姑息治疗

老年肺癌患者不适合西医治疗时，中医治疗需要注意哪几方面？

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专家介绍

李萍萍    主任医师

北京大学肿瘤医院 中西医结合科 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院中西医结合科主任医师 博士生导师；中国抗癌协会康复会副主任委员；中国临床肿瘤学会（CSCO）执委会委员；北京癌症康复会会长；世界中医药学会联合会肿瘤康复专业委员会副主任委员；北京市疼痛治疗质量控制和改进中心癌痛组组长；北京市中医管理局中西医结合肿瘤重点学科带头人。主要成就：主持多项国家和省部级课题；在SCI发表研究论文40余篇；培养了20多名硕士、博士研究生、博士后和访问学者，老中医专家带徒5人。专业特长：主要从事中西医结合肿瘤治疗的临床和科研工作，致力于中西医结合提高肿瘤患者生存质量与改善预后生存的临床与中药机理研究；擅长老年肿瘤和肺癌，乳腺癌，消化道肿瘤的中西医结合治疗。

专家回复

>>>老年肺癌患者不适合西医治疗时，中医治疗需要注意哪几方面？

我们在临床上，也可以看到一些老年患者，包括肿瘤的一些患者，他首先是化疗耐药，疾病进展，那么经过多次的治疗之后，可能再用药，医生也觉得不适合了。

那么还有就是说，他有没有控制的内科疾病，像有严重的心肌的问题，或者是肾功能的问题等等，那么这些不适合用副作用比较强的控制肿瘤的抗肿瘤药物治疗。

那么还有就是说，比如说我们现在对老年肺癌有基因突变的话，可能选择靶向药物治疗，但是他又没有基因突变，那么他又失去了一种选择的机会。

那么还有就是说，有些患者一般状况比较差，家里人对他的生活，这个生命的情况也比较担心，觉得他一般状况太差了，他耐受不了这些治疗，所以来求助于希望用中药治疗，那这时候中药，要强调几个方面：

首先就是说，我们要跟患者要进行一个充分的沟通，有要讲清中药的目的和作用是什么，因为这时候肿瘤根治的话，可能受到了一定的限制，特别是反复治疗以后耐药的患者，那这时候中药减轻他的痛苦。

比如说曾经有一个老人，也确实是肺癌，用靶向药以后也耐药了，那么他当时这个症状就是咳痰、咳嗽非常厉害，每天他说小的洗脸盆要用半盆，要咳很多的痰，那这样的话，造成他的最大的痛苦，就是一个痰太多。

再有就是没有食欲，这个病人也有骨转移和脑转移，就是说他打了一次化疗就打不下去了，身体状况就是说不能耐受化疗的副作用，靶向药物吃了几个月以后，疾病又有进展，那么像这样的情况下，我们要讲清中药治疗的目的，就是首先一个能够帮助他缓解症状。

第二个，这时候我们治疗的目的是，保证你的生活质量，就是说相对的能够控制疾病发展的慢一些，能够获得一个比较好的生活质量，而不是像化疗药一样，就直接去杀灭肿瘤，这时候他要明确了这些以后，他会很欣然的接受中医的治疗，但是这个沟通是很必要的。

一定要跟患者就是他选择中药，我们也要有一个很好的沟通，讲明中药的目的，因为我们治疗肿瘤的目的，实际上还是要让病人活得好一些，活得相对长一些，而且也确实证明了，通过这种治疗，有的病人确实是能够延长一些寿命，因为他痛苦改善以后，他的食欲改善了，睡眠改善了，心情也好了，那对他的整体的调节是有帮助的，所以有这样一部分病人。

但是我们特别要强调的，还是要到肿瘤的专科医院的中医大夫，中医的医生，或者是中医综合医院的肿瘤科的医生，还是在专科医生的指导下去用中药，而不是去讨一些偏方，因为偏方有的时候，更缺乏一些这种重塑性，所以可能治疗了，换了几个方子，听了一些验方，结果还是没有很好的控制他的疾病，对他有所帮助吧，所以我们还是希望能够在肿瘤专科中医医生的那里去就诊，来指导用药。

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