大肠癌
早期大肠癌内镜治疗后,什么情况下还需要追加外科手术治疗?
专家介绍
姜泊 主任医师
清华大学附属北京清华长庚医院 内科部部长 消化中心 科室主任 专家简介
清华大学附属北京清华长庚医院内科部部长 消化中心主任;清华大学临床医学院教授;中华医学会消化病学分会常委;中华医学会消化病学分会微生态学组副组长;卫生部突出贡献中青年专家;《中华消化内镜杂志》副总编;国务院特殊津贴专家。主要成就:2015年度获何梁何利基金科学与进步奖;以第一完成人获国家科技进步二等奖一项;广东省科技进步一等奖2项;主编《内科学》《胃肠病学》等教材和专著10余部;发表SCI论文100余篇,国家发明专利7项,实用专利11项。专业特长:胃肠肿瘤早期诊治;消化系统疑难疾病诊治;胃肠镜下微创治疗;炎性肠病综合诊治;胃肠微生态紊乱性疾病诊治。
专家回复
(采访)哪些经过内镜治疗的早期大肠癌患者,还需要进行手术治疗?
有一部分早期大肠癌,可能虽然浸润到黏膜下1/3、2/3,但是有通过血管的微转移,比方说这样的病人,或者是我们在切除的时候发现它已经浸润全层,我们需要追加手术,就是肿瘤侵犯到全层,或者边缘没有完全切干净,边缘残留有癌细胞,这种情况他一定要追加手术。不然的话,肿瘤肿块虽然切除,只要残留一个癌细胞,它都是致命的,所以这些病人,医生会告诉你什么时候该追加手术,什么样的病人给追加手术,是根据病理和手术下的情况去判断。
(采访)在内镜下没有切除干净的话,就需要追加外科手术。
内镜下可能也切除干净了,但是我们有共识的标准指南,是根据那个情况,比方说全层都侵犯了,我们即使判断你切干净了,但是这是需要追加手术的病人,他可能会有淋巴结的转移,可能会有血行转移,所以这种情况需要追加手术。
(采访)需要后续借助这个放化疗吗?
一般不会,极个别的可能会有,发现有淋巴结的转移或者有些远处转移,那就需要放化疗,这是根据整个病的情况去判断。
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