肺癌-李琳教授

肺癌患者如何选择或找到适合自己的靶向药物？

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专家介绍

李琳    主任医师

北京医院 科室主任 肿瘤内科 科室主任 专家简介

北京医院肿瘤内科科室主任 主任医师 医学博士；北京肿瘤学会副理事长；北京医学奖励基金会青年委员会副主任委员；中国老年肿瘤专业委员会肺癌分委会常务委员；中国医疗保健国际交流促进会肺癌控制与预防分会常务委员；中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员 主要成就：主持及参与多项国际、国内临床研究及科研课题；任 Journal of clinical oncology 中文版肺癌专刊编委， Aging Medicine 杂志编委，Thoracic Cancer，《中华老年医学》杂志审稿人。 专业特长：擅长肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、泌尿生殖系统等肿瘤的诊治，积累了丰富的临床经验，尤其对肺癌的靶向治疗、免疫治疗、化疗，及个体化精准治疗有深入研究，对老年肺癌的个体化治疗、肺癌的脑转移和脑膜转移有丰富的临床治疗经验。 

专家回复

（采访）对于肺癌患者如何选择或找到适合自己的靶向药物？

现在对于一个肺癌的诊断，其实取了病理组织也好，或者是做了手术的这种大的标本也好，不光是要有一个病理，我是肺腺癌、肺鳞癌大的组织类型的诊断，一定要去再做一个基因的相关的检测。

当然对于有的类型，比如说肺鳞癌，现在能够检测到驱动基因的比例相对会比较低，对于肺腺癌患者这部分比例还是很高的，所以肺腺癌患者尤其是一定要进行基因检测，而肺磷癌现在也是随着我们研究的不断往前推进，对于肺鳞癌尤其是穿刺出来的肺鳞癌，我们也是建议去做基因检测的。

（采访）其实我们还会发现有的患者之间，比如说我吃靶向药物，感觉效果还不错，他会推荐给其他的患友，这种我们推荐不推荐？

这种现象还挺普遍的，尤其现在网络时代，大家成立一个群，尤其病友群，大家看到别人用这个药效果很好，经常也会想我跟他也是差不多的病，我也用这个药可以不可以。 

其实又回到我们前面说的靶点的基因检测，其实真正有没有用，是决定于基因的改变的检测情况。如果说都检测，或者说有这样的驱动基因，就是适合的这部分人群。所以不能光看我们都是肺腺癌，是不是都可以用这个药物，肺癌现在的诊断也进入到了一个分子诊断，治疗也是分子基因的检测，对治疗也是直接有指导意义。

（采访）患者靶向药物的选择是根据自身的驱动基因而确定的。

对。
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