肺癌-李琳教授

肺癌患者靶向治疗前,可以先做化疗吗?

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专家介绍

李琳    主任医师

北京医院 科室主任 肿瘤内科 科室主任 专家简介

北京医院肿瘤内科科室主任 主任医师 医学博士;北京肿瘤学会副理事长;北京医学奖励基金会青年委员会副主任委员;中国老年肿瘤专业委员会肺癌分委会常务委员;中国医疗保健国际交流促进会肺癌控制与预防分会常务委员;中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员 主要成就:主持及参与多项国际、国内临床研究及科研课题;任 Journal of clinical oncology 中文版肺癌专刊编委, Aging Medicine 杂志编委,Thoracic Cancer,《中华老年医学》杂志审稿人。 专业特长:擅长肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、泌尿生殖系统等肿瘤的诊治,积累了丰富的临床经验,尤其对肺癌的靶向治疗、免疫治疗、化疗,及个体化精准治疗有深入研究,对老年肺癌的个体化治疗、肺癌的脑转移和脑膜转移有丰富的临床治疗经验。 

专家回复

(采访)对于晚期的肺癌患者还有化疗的手段,可不可以先做化疗之后再做靶向治疗?

其实这也是早期在医生之间都是争议比较大的一个问题,靶向药物可以用,可以不可以化疗之后再用。其实在这个过程当中发现先用了化疗之后再用靶向药,实际上一定程度上靶向药物的有效率是受到一定程度影响的,有效率会下降。再有其实我们也看到化疗的有效率在30%左右,而靶向药有效率70%。所以先做了化疗,有很多病人因为化疗没有一个很好的疗效,病情进展还没有来得及吃靶向药,可能疾病进展就失去了治疗的机会。另外靶向药物也是疗效高,而且副作用小,所以放在前面还是能够让患者有一个更好的生活质量,更早的更好的把疾病得到控制。

虽然靶向治疗发展非常快,疗效也非常明确,但是并不代表可以把化疗这种治疗方法完全摒弃。实际上还有相当一部分人找不到肺癌驱动基因,这个时候按照现在我们的情况,可能如果他的身体状况允许,还是应该去做化疗。另外靶向治疗如果药物在用的过程中进展了,又没有合适的下一步的靶向药物能够去进一步治疗的时候,化疗仍然是一个非常重要的治疗手段。所以说化疗也是晚期肺癌的一个重要的治疗的方法。
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