胃肠道间质瘤

胃肠道间质瘤患者服用分子靶向药物前，为什么建议做基因检测？

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专家介绍

李健    主任医师

北京大学肿瘤医院 消化肿瘤内科 科室副主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科副主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会外科医师分会胃肠间道质瘤专业委员会副主委；中国医学促进会软组织肿瘤专业委员会副主委；中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会常委；中国临床肿瘤学会大肠癌专业委员会常委；中国临床肿瘤学会胃肠道间质瘤专委会委员。主要成就：获2016年华夏医学科技奖一等奖与2017年华夏医学科技奖二等奖；发表医学专著30余篇，SCI论文10余篇，以第一作者执笔2017版《中国胃肠道间质瘤诊断治疗专家共识》。专业特长：擅长消化道恶性肿瘤，特别是胃肠道间质瘤、结直肠癌、胃癌、食管癌等疾病的个体化药物治疗与多学科综合治疗，以及耐药机制研究；致力于抗肿瘤新药的转化研究与早期临床研究。

专家回复

（采访）我们知道胃肠道间质瘤就是KIT基因突变了，在服用靶向药物前需不需要做一个基因检测呢？

对，这是非常一个专业问题。我们现在经常提精准医学，基因检测是精准医学非常重要的一个前提、一个步骤，我们只有知道它是什么基因突变了，我们才能选择什么药物治疗。我们刚才说到KIT突变，实际上KIT突变还分很多种类，不同的间质瘤，KIT突变类型是不一样的，不同的KIT突变类型选择的药物，以及药物所能带来的疗效也是不一样的。

所以对于我们来讲，其实我们是希望所有的间质瘤患者，在做完手术也好，或者说取完病理也好，在服用药物之前，都能够先做基因检测，这样我们才能明确知道患者应该服什么药物，这个药物应该服多大剂量，这个药物有可能给患者带来多长时间的肿瘤控制，这样我们能够全程的把控，这是非常重要的。所以基因检测非常重要，但也很遗憾，基因检测由于种种的问题，在我们国家推行的还不是非常广泛，一些大城市、一些大医院推行的是比较好的，但是相对一些比如二级医院，因为他所在的城市里边有的基因检测不太方便，很多地方做不了，这也限制了基因检测在很多地方的普及。

（采访）目前就是在我们医院，对于胃肠道间质瘤患者，您是不是一般都会建议去做一个基因检测呢？

对，在我们医院，基因检测已经成为常规，其实不光间质瘤，很多种我们的实体肿瘤都是要做基因检测的，因为现在已经不像以前一样，我们叫那种是整体治疗也好，或群体治疗也好，就是说所有这些患者都采用一种治疗模式，每个患者今后治疗方向都是根据这个患者他的基因类型是什么，给予他一个完全个体化的治疗，最终走向精准治疗。

（采访）就是可以进一步的明确病因，还有对他的预后，还有药物它也可能会出现耐药性基因检测其实在一定程度上都能起到一个判断作用。

对，它有很多方面的意义。



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