放射治疗适用于所有肿瘤吗？

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专家回复

（采访）放射治疗适合于所有的肿瘤吗？

实际上放射治疗或者叫放疗，它是传统的三大肿瘤治疗手段之一，传统治疗包括手术、化疗和放疗，根据研究显示，65%的肿瘤患者可能在整个病程的不同阶段，有的可能是比较早，有的可能两三年以后随着病变的进展，又需要用到放疗，
总的来说有65%的肿瘤患者在不同的阶段用到放射治疗。

另外还有一个研究显示，现在大概有55%的恶性肿瘤患者可以治愈，其中手术是肿瘤治疗的传统的最有效的治疗手段之一，贡献是27%，是最大的。大家可以想象放疗的贡献有多大？也达到了22%，也是一个非常重要的贡献。

当然随着各种技术的进步，这个数字也会发生一些改变，为什么这样说？举个例子，肝癌是发生在肝脏这个器官上，肝脏在正常情况下，对放射线比较敏感，耐受剂量只有30（Gy）左右。但是我们国家的肝癌首先是有肝炎，然后有肝硬化，又有肝癌，也就是这个病人还没治疗，由于肝炎、肝硬化，肝功能损伤了。

所以传统上对于这样一些肿瘤，基本大家认为是不可以做放疗的，或者放量是不敏感的。但事实上随着放疗技术的进步，肿瘤局部高剂量，同时正常组织充分保护的情况下，完全可以做到既使肿瘤控制，同时周围正常组织保护，也就既体现了疗效，又体现了安全性。

再比方有些软组织肿瘤、肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤，对放疗很抗击的肿瘤，但现在随着放射技术的进步，也是同样可以使得局部高剂量，很高的剂量，周围正常组织保护，同样可以使相当一部分病人，术前放疗或者术后放疗以后，局部疗效提高了，生存率可能也延长了，通常毒副作用也是可以控制的。

所以随着技术的进步，放疗的适应证或者放疗在肿瘤治疗中扮演的角色也会不断的去提高。

（采访）放射治疗有什么样的原则？

对于放射治疗而言，跟别的肿瘤的治疗目标是一致的，尽量使肿瘤局部达到最大限度控制。同时肿瘤无论在肺或者胸腔或者在颅内，周围有正常器官，第二个目标就是要使周围的正常器官得到最大限度的保护，疗效要更好，毒副作用要更轻微。事实上随着影像，计算机技术等等的进步，我们一步一步更接近这个目标。



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