肿瘤的放射治疗

目前放射治疗有哪些新的技术吗？

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专家介绍

王维虎    主任医师

北京大学肿瘤医院 放疗科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院放疗科主任 主任医师 博士生导师；海峡两岸医药卫生交流学会肿瘤防治专家委员会副主任委员 ；中国抗癌协会肿瘤放射治疗学分会胃癌学组副组长 ；北京医学会肿瘤放射治疗学分会副主任委员及肝癌放疗学组组长。            主要成就：发表论文100余篇，其中以第一作者或通讯作者在国外和国内核心期刊发表论文40余篇； 主持国家和省部级科研课题8项；获中华医学科技二等奖和北京市科学技术三等奖；主编《消化系统肿瘤放疗规范和靶区定义》。 专业特长：致力于消化系统肿瘤放疗研究，尤其擅长各类肝癌的放疗。

专家回复

（采访）目前放射治疗有什么新的进展吗？

从放疗发展的历史来看，从上个世纪90年代开始，放疗技术发生了翻天覆地的变化，出现了很多精准放疗。从早期所谓的三维适形放疗，所谓适形就是适合形状的意思，设计照射野也要跟放疗范围相一致。

在这个基础上，又出现了调强放疗，调强放疗就是剂量、强度可以调整，根据需求，医生说这个地方要高剂量，可以做到这个地方高剂量，但是旁边这个地方肿瘤负荷轻，有正常的器官我们需要保护，剂量可以低。

在调强发展的基础上，又出现了很多的，比方旋转调强，TOMO技术都是基于这样一个技术的进步。另外为了更精准的实施放疗，现在还有图像引导放疗，这个是在实施过程中应用的一个技术。患者来了以后，原来躺上去以后中心对好了，可能就开始治疗了。现在患者躺到那以后有固定装置，固定好以后，先在目前体位下扫一个CT，看看目前的体位是不是跟计划设计的体位完全一致，只有体位一致了，才开始实施放疗，叫做图像引导放疗。

还有比方在确定治疗范围的时候，比方是肺癌的病人，有肺不张也是密度增高的阴影区域，有时候在CT上很难区分是肿瘤还是肺部张，但是做个PET-CT，PET-CT是一个影像技术，是功能影像，可以把肿瘤区域和肺不张区分开，帮助总体的定位。再比方肝癌病人，尤其做了介入等等治疗以后，要找到一个准确的，找到大体肿瘤的位置，是很难的，但是借助核磁，在我们中心是有模拟核磁的，同期扫一个核磁，非常清楚的可以找到需要照射的范围。

不管怎样，发展的目标或者方向，就是整合各种技术方面的进步，不论是影像还是计算机技术，我们要准确的找到肿瘤，准确的进行靶区定义，准确的进行计划设计，准确的进行计划的实施，准确的实施肿瘤治疗。



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