直肠癌放射治疗

哪些直肠癌需要做放射治疗？哪些不能做？

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专家介绍

王维虎    主任医师

北京大学肿瘤医院 放疗科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院放疗科主任 主任医师 博士生导师；海峡两岸医药卫生交流学会肿瘤防治专家委员会副主任委员 ；中国抗癌协会肿瘤放射治疗学分会胃癌学组副组长 ；北京医学会肿瘤放射治疗学分会副主任委员及肝癌放疗学组组长。            主要成就：发表论文100余篇，其中以第一作者或通讯作者在国外和国内核心期刊发表论文40余篇； 主持国家和省部级科研课题8项；获中华医学科技二等奖和北京市科学技术三等奖；主编《消化系统肿瘤放疗规范和靶区定义》。 专业特长：致力于消化系统肿瘤放疗研究，尤其擅长各类肝癌的放疗。

专家回复

（采访）直肠癌哪些情况下可以进行放疗？

概括起来说，相对偏晚一些的病人，什么叫相对偏晚？为了准确的量化肿瘤的早晚，所以有肿瘤分期，叫AJCC分期。
一般情况下认为T3以上的，所谓T3以上就是侵破了肌层，到了浆膜或者纤维膜，包括T4，还有淋巴结有转移的病人，都是需要进行放射治疗的。

为什么这样说？这些病人如果不做放疗，局部区域复发的几率在20%以上，一般低的在15%左右，高的在45%左右。对这样一些病人，我们叫做T3、T4或者淋巴结阳性病人，通过局部的放疗或者放疗同步应用化疗以后，可以使局部控制率更好，同时有些病人还可以转换为生存率提高。

（采访）有哪些直肠癌患者不能进行放射治疗？

不能够做放疗的病人，首先整个身体状况不能耐受放疗，比方病人年龄非常大，有严重的心脏病、高血压，甚至病人有严重的肺部疾病，躺都躺不下，现在实施的精准放疗，有一个叫做精准的固定装置，躺都躺不下，固定装置都没法扣在身上，或者没办法进行实施，治疗不够精准，放疗是不能实施的。

还有比方病人营养状况很差，我们叫恶液质，或者病人有严重的腹水等等，这是身体原因。另外还有就是疾病，肿瘤疾病本身这个原因，肿瘤的范围很广泛，甚至直肠癌有些病人，由于肿瘤原因引起肠道梗阻、狭窄，严重的梗阻或者狭窄，也是不可以做放疗的。

（采访）身体没办法耐受放疗，或者肠道梗阻的患者，不能做放射治疗。

对。



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