肝癌患者放射治疗常见的不良反应有哪些？放疗能中断吗？

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专家介绍

专家回复

（采访）肝癌的放射治疗有哪些常见的不良反应呢？我们应该怎么样应对？

肝癌放疗是在综合治疗的基础上，出现的一个再进一步的局部放疗，所以它的一些副作用有的可能是跟前序治疗的副作用的一个叠加，比如原来要是做过介入或者射频消融的话，他可能也有相应的肝功能的一些变化，如果我们做了介入或者做了全身治疗的话，还有一些血象的变化等等。所以在肝癌病人来进行治疗以前，要首先对他前序治疗的这些副作用进行一些评价，比如我们要测他的肝功能、血象，只有相对恢复基本正常以后，我们才可以更好地去开展后续的治疗。

至于提到跟放疗密切相关的这个副作用的话，这个病人可能有乏力、食欲下降。另外我们说肝脏是个腹腔的脏器，它的旁边有胃、肠、肾脏等等，你局部放疗以后，最常见的一个副作用可能就是消化系统的副作用，可以有恶心，甚至有呕吐等等，这些局部的跟放疗部位相关的副作用。

（采访）出现这些副作用该怎么办呢？

实际上对一个训练有素的放疗医生，其实在治疗之前就要跟患者交待可能会出现哪些副作用。换句话说，我们可能会对可能出现的副作用进行预处理，比如在治疗以前就可能要适当保肝、升血、止吐治疗，另外在治疗过程中，对于肝癌的病人，我们要求他一周一定要来找我们一次，首先他有什么不舒服的，他有哪些主诉，尤其对一些病变比较大的，比较晚期的病人，我们每周都要进行血象、肝功能的监测，实时的根据他这个指标来进行相应的一些药物调整，确保他的治疗顺利完成。

我自己一直有一个习惯，我给我的学生，包括我们的团队都说，肝癌的病人治疗过程中，一周必须要他来找我们一趟，如果这个患者不来找我们，我打电话都要把他追回来，为什么呢？要确保你的治疗要顺利完成，而不要由于一些副作用而终止治疗，影响治疗疗效。

（采访）不要因为出现一些看起来很难受的这样一些副作用，然后就中止，中断这样一个治疗。

对。

（采访）如果他在治疗过程当中中断了，会对这个效果有影响吗？

放疗，不单是肝癌的放疗，别的肿瘤放疗也都是这样。我们说放疗是一个剂量累加的效应，只有当这个剂量到了一定的水平，比如到了45Gy、50Gy以上才能显现疗效，否则在这个剂量以前可能更多的体现是损伤或者叫毒副作用。

所以除了我们医生要积极地进行给患者交待、预处理、治疗过程及时的药物调整，确保治疗顺利完成以外，我们也是给我们的患者要提醒，我们一定要有治疗这个疾病的坚定信念。我们在治疗过程中出现一些反应，一定程度上是正常的，也是必然会有的，尽管预处理可能会使这个毒副作用减低，但是完全没有也是不可能的。当然你有必胜的信念，有战胜这个疾病的强烈愿望，然后有医生的帮助，绝大部分患者其实是完全可以顺利完成放疗的。

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