肺癌介入治疗

肺癌是如何分期的？早期、中期、晚期肺癌预后差异大吗？

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专家介绍

李晓光    主任医师

北京医院 肿瘤微创治疗中心 科室主任 博士生导师专家简介

北京医院肿瘤微创治疗中心科主任 主任医师 博士生导师 ；世界华人肿瘤医师协会副主任委员；中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会副主任委员；中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委；中华医学会放射学分会介入学组青年委员 ；中国医师协会微无创医学专业委员会第一届肿瘤学专业委员会副主任委员；国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专业委员会常委。主要成就：发表论文共95篇，其中SCI论文12篇，总IF=22.96，参编学术专著12部；系列研究获得北京协和医院医疗成果奖一等奖，中华医学科技奖三等奖；主持并参与多项国家级和省部级科研课题；发明创造专利：一种用于囊性癌肿瘤消融的微波天线 专利号：201510115456.7。专业特长：致力于介入放射学研究，擅长全身各部位血管病变和实体性肿瘤的影像诊断和微创介入治疗。在国内率先开展经桡动脉途径进行外周血管内介入诊疗，CT引导下经皮穿刺射频/微波消融治疗肝、肺、胆道肿瘤以及各部位病变的穿刺活检技术和食道、胆道、气道、消化道支架置入术，呼吸道、消化道出血的栓塞止血技术。 

专家回复

（采访）我们这个肺癌是怎么样来进行分期的。

肺癌的分期实际上是非常复杂的，这涉及到很专业的肿瘤学知识。我们叫TNM分期，T代表肿瘤的大小，比如3个厘米以下，5个厘米还是7个厘米，是不一样的，这是从肿瘤大小来进行分；N指的是淋巴结，肿瘤发生转移可能会转移到淋巴结，转移到其他脏器，N只代表淋巴结有没有转移；M指的是转移的肿块，最常见的肺癌转移部位是脑、骨头、肾上腺，所以肺癌的分期是综合性的来进行。

怎么来进行分期？就需要做一些影像学的检查，最常用的比如针对骨骼，判断骨骼有没有转移，可以做骨扫描；针对头颅有没有发生脑转移，做磁共振；看看肝脏、肾上腺有没有转移，可以做腹部的B超或者CT。确诊了肺癌以后，一定要进行分期，根据分期采用相应的治疗方案。

（采访）肺癌的早期、中期、晚期，它的预后差异大吗？

差异是非常大的，早期肺癌完全能够治愈，磨玻璃样结节有可能是早期肺癌，目前认为对于磨玻璃样结节发生淋巴结转移和其他转移的可能性是非常低的。如果通过对高危人群的筛查，发现了有可疑的磨玻璃样结节，及时地采用了积极的处理，包括外科手术，包括微创治疗，把结节消灭掉，患者的十年生存期可以达到百分之百，也就是说把结节处理掉以后，可以认为肿瘤完全治愈了，这是早期，而且早期肺癌采用治疗手段以后可以不用化疗、放疗，通过局部治疗就完全可以。但是对于大量的中晚期肺癌来讲，结节可能已经发生了转移，对患者的生存期就会造成明显的影响。

所以对于所有肿瘤来讲，不光是肺癌，一定是要做到“三早”，就是早发现、早诊断、早治疗，这是提高生存期的关键。



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