腹膜后肿瘤

腹膜后肿瘤手术难做吗？风险大吗？

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专家介绍

郝纯毅    主任医师

北京大学肿瘤医院 肝胆胰外科 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院国际合作部主任 大外科常务副主任 ；肝胆胰外科主任 腹膜后肿瘤中心主任；国际外科 消化道和肿瘤科医师协会（IASGO）副秘书长；中国临床肿瘤学会胰腺癌专家委员会主任委员；中国医学促进会软组织肿瘤分会主任委员；中国医学促进会肝脏专家委员会秘书长；中华医学会外科学分会胰腺外科学组委员；中国临床肿瘤学会常务理事。主要成就：享受国务院特殊津贴专家；北京市“十百千”卫生优秀人才；北京市“215人才工程”学科带头人；北京市“高创计划”卫生领军人才；北京市医管局“登峰”人才计划；主持多项国家级课题，发表中英文论文70余篇。专家特长：致力于肝胆胰腺肿瘤的诊断、治疗和转化医学研究二十五年；创建了国内首个软组织与腹膜后肿瘤中心，在肝胆胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤的诊治方面积累了丰富的经验。

专家回复

（采访）您觉得腹膜后肿瘤难做吗？或它在手术过程中的一个难点在哪？

腹膜后肿瘤对外科医生的要求是软、硬两方面的，软的方面，比如说他的学术，他的经验，他的外科基本技能，这都是软的方面，这是长期培养起来的。而且这些需要外科医生紧跟这个领域当中的发展，尽量的能够通过自己的设计，通过自己团队的努力，能够把病人的治疗效果尽量的改善，尽量把复发率降低，把治疗效果和生存往前提。

另外硬的方面就是对外科医生的技术有非常高的要求，这个外科医生他不仅仅是具备普通外科所要求的，胃肠甚至包括一部分肝胆、胰腺的技术，它涵盖了外科有可能会碰到的相关的其他的一些地方的技能和知识，血管外科、泌尿外科，甚至神经外科、骨科、胸科。

很多情况下，在处理一个复杂的腹膜后肿瘤的时候，这个医生都要求他对这些碰到的情况做出一个精准的判断，而这种情况在很多医院里，它是采取一个会诊或者所说的MDT（多学科协作诊疗）的方式进行的，这种MDT的方式在做的比较极端的地方，可能一个手术要十几个科室的不同的主任，不同的外科医生上台去帮助抉择，但在这种情况下，有的时候很难做到。

所以说主持腹膜后肿瘤的外科医生，要求是非常高的，他并不是一个组织起来的团队就能够替代的，需要外科医生的手、脑，都得要达到一定的要求。

（采访）既然腹膜后肿瘤手术如此难做，那它的手术风险是不是要高于其他的手术方法？

因为这种腹膜后肿瘤，应该说每一个腹膜后肿瘤，它与另外一个腹膜后肿瘤，它的手术方式，它的治疗的效果，它的治疗的整体规划，都是不一样的，所以我们讲究的是个体化治疗。通过对这个病人，对这个肿瘤一个全面的、精细的了解以后，设计出针对这个病人本身的，特别有针对性的，有可能对他通过最小的手术创伤，最小的抗肿瘤创伤，来达到一个最佳的治疗效果。
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