纵隔肿瘤

纵隔肿瘤早期有症状吗？

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专家介绍

刘志东    主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 胸外二科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科主任 主任医师 博士生导师；中国医促会胸外科分会常务委员；北京医学会胸外科专业委员会常务委员；中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会暨内镜与微创专业技术全国考评委员会胸外科内镜与微创专业委员会理事。主要成就：发表SCI收录论文26篇，总影响因子62.209；主持实施国家“十三.五”计划子课题及北京市科委重点项目等多项重大课题；2006年“胸部肿瘤侵及上腔静脉系统血管的外科治疗”研究项目获得北京市科学技术二等奖；2014年获得“中央人民广播电台”评选出的“京城好医生”。专业特长：从事临床胸外科专业20年来，完成胸外科各类手术近2000例。在胸部肿瘤包括肺良性肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等疾病及难治性肺结核的诊断和外科治疗，包括胸外科疑难复杂重症手术、中晚期胸部肿瘤的术前可切除性评估、外科技术和围手术期管理等方面具有丰富的理论知识和临床经验。

专家回复

（采访）主任，纵隔肿瘤它在早期会不会有一些症状可以被早期发现？

纵隔肿瘤实际上发现有时候是很困难的，因为在CT没有这么广泛普及以前，我们大家在胸部的检查就靠一张胸部的X线片。胸部的X线片实际上是一个前后重叠透照的这么一个影像，从X线片上你能获取的信息，要远远少于CT，特别是在纵隔这个区域里边，纵隔这区域里边前面有胸骨所遮挡，这个投影之内的一些肿瘤，特别是比较小的肿瘤，有的时候是很难发现的。

一旦肿瘤出现症状了，可能会有一个问题存在，就是说这肿瘤就不小了。没有症状的时候发现当然是最好了，但是在早期的普通的胸部X线检查，往往很容易会漏诊或者误诊了很多的纵隔肿瘤。

CT普及以后，现在目前可能漏诊发现的要少得多了，但是我们从症状上来说，一般大部分的体检发现了纵隔肿瘤，或者是做CT发现了纵隔肿瘤其实是没有什么症状，所以说如果一旦凭症状来发现纵隔肿瘤，这个时候可能肿瘤生长应当已经不小了。

因为它产生的症状必有它的原因，一个是大小，一个是生长位置，产生症状以后才能导致患者去注意它，发现它，说有症状了去就医。所以这种情况下肿瘤就不是一个很好处理的，至少在大小上不太好处理了。

（采访）所以纵隔肿瘤它在早期的时候，它可能会大小比较小，对于患者也是没有一般特殊的症状的，但是可以通过体检的时候，胸片、CT是可以发现，但是一旦这个患者感觉到有症状表现的时候，可能这肿瘤就已经不小了？

对，因为体检目前对于年轻人来说还不是常规做的一个项目，特别是在青壮年的时候，大家很少去每年做一次体检，往往都是在45岁或者50岁以上的人群里边，很多人会关注体检，我每年做一次。这样的情况下，可能就能够一旦有纵隔肿瘤的这种情况，能够早期的发现。

对于年轻人来说，特别是20-40岁之间的这部分青壮年、年轻人来说，因为不可能每一年都做一次体检，或者每年做个胸部的照片或者做个CT。所以往往在这部分人群里发现的肿瘤，可能不是由于体检来发现的，有的时候就有症状，或者是由于去诊疗其他疾病，在检查中偶然发现的这种情况比较多。

所以说纵隔肿瘤这种病应当说是比较隐匿的一个病，因为它一旦产生症状的时候，可能就会涉及到某些器官或者部位，或者大小上已经有改变了，所以这种情况下漏诊的话就比较容易。

因为不可能每个人都年年去做体检，所以说纵隔肿瘤这种情况就是比较特殊，因为它不是在一个容易让患者能够感知的部位，比如说我们在乳腺上有肿块，你可能自己会摸得到，在纵隔里边只有靠这些物理性的检查才能够发现或者有一些症状表现提示。



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